声带瘫痪致声沙漏风 患者需重新学发声

發佈日期: 2023-05-01 12:02

粵

已複製連結

如果说话时突然声沙漏风、发声困难，可能是控制声带的神经线受损，因而引起「声带瘫痪」，经治疗后患者要接受言语治疗，重新学习发声。

Ada两年前患上第一期甲状腺癌，在康复期间觉得自己说话有些不对劲，经医生检查后发现是声带瘫痪，但是找不到病发原因，Ada一直很忧心。

Ada称：「一大声说话，完全是严重沙哑、痰声全部都上来，完全真的是大喊也喊不出声来。别人听到我说话好像是有气无力。」

导致声带瘫痪的成因，主要是控制声带的神经线出现问题。

港大外科学系临床助理教授黄雅诗指出：「神经线其实由脑干延伸下去，再经过颈部，在胸腔绕一个圈再上来控制声带，所以这条‘路’中间发生了任何事，都可以影响这条神经线，令到声带不震动。例如是甲状腺肿瘤或者头颈癌，导致它转移到淋巴，淋巴压着神经线都会有影响；其次可能是弄伤、插喉，或是一些脑中风等各种原因。」

声带由左右两块薄膜组成，主要由喉返神经线和迷走神经线控制。我们平时在呼吸的时候，便会带动两条声带快速闭合，从而产生声音。如果声带无法正常闭合，不但影响发声，更会出现声音沙哑无力、说话漏风、吞咽困难、呼吸不顺畅等的征状。

黄雅诗表示：「例如好像这个病人，右侧声带会有震动，而左侧声带不震动。他说话的时候正常应该要合起来，呼吸时要打开。看到说话的时候中间有空隙，中间有空隙就会令到声带不能合起来，发音就好像漏风。」

在治疗声带瘫痪时，医生会视乎病情、患者对声音要求等，以注射填充物的方式或开刀手术，来改善患者的声带状况。患者亦需要透过言语治疗训练，重新学习发声。

注册言语治疗师黎颂谦说：「我们要做一些深层震动的治疗，其实可以帮助放松相关的肌肉，然后再运用声音，会令到声音质素提升，以及令到已积累的压力少一些，就会发声发得健康一些。」

大家想保护好声带，言语治疗师建议，平常可用腹式呼吸，令到发声更有效、说话更畅顺，同时日常也要多补充水分。