【玛嘉烈医院大肠杆菌感染群组】一文看清产志贺毒素常见感染来源及病征

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大肠杆菌是动物和人类肠道中常有的菌丛的一部分。大部分菌株都是非致病性的，但部分大肠杆菌可引致人类肠胃不适，当中以产志贺毒素大肠杆菌尤其惹人关注。

产志贺毒素大肠杆菌由一组庞大多样的菌株组成，这些菌株产生志贺毒素。产志贺毒素大肠杆菌菌株大多能引致腹泻，部分更能引致严重疾病。当中最为人熟识的是「O157:H7型」大肠杆菌，此型能使人患上出血性结肠炎(出血性腹泻)，和可致命的溶血尿毒症(破坏肾脏血管，继而引致肾衰竭)。

除「O157:H7型」大肠杆菌外，包括O121在内的其他血清型大肠杆菌，也与人类感染个案爆发有关。然而，最新的科学资料显示，确定某菌株的血清型后，也不能准确预测会否引致溶血尿毒症等严重后果。

产志贺毒素大肠杆菌通过进食受污染食物等途径进入人体肠道，继而依附在肠脏上皮细胞，并在肠道内释放志贺毒素引致疾病。最近的评估指出，产志贺毒素大肠杆菌菌株，是否有分别与依附能力相关和产生特定类型志贺毒素的基因，可用以估计产志贺毒素大肠杆菌菌株的潜在严重性，从引致轻微的腹泻、出血性腹泻，到严重的溶血尿毒症。

【常见感染来源】

汉堡包的肉常与「O157:H7型」大肠杆菌有关，肉类表面的细菌会被带到碎肉的内部，当碎肉未经煮熟时便会继续存活。除牛肉外，产志贺毒素大肠杆菌也曾引起其他食物爆发感染。

就爆发数据进行的分析发现，全球最常见的产志贺毒素大肠杆菌感染来源是牛肉，其次是农产品(蔬果)和乳制品。为应对产志贺毒素大肠杆菌的威胁，国际机构正在制定用以控制牛肉、生乳及生乳制成的芝士、绿叶蔬菜和芽菜中，产志贺毒素大肠杆菌的指引。

【冷藏食物或没有彻底煮熟】

消费者应注意，并非所有冷藏食物都已彻底煮熟或可供即食，受细菌污染的配料(如香草)或会存在于冷藏食物中。尽管如此，进食冷藏食物前，足够的热处理能减低感染产志贺毒素大肠杆菌的风险。

志贺毒素有别于某些食源性致病细菌(如金黄葡萄球菌)在食物中产生的耐热毒素，鲜有由产志贺毒素大肠杆菌在食物中产生，除非食物已受到严重污染，到了会腐坏的程度。产志贺毒素大肠杆菌若污染了冷藏食物，则在冷藏的环境下仍可存活。尽管某些冷藏食物看似已煮熟，消费者仍应查看食物包装上的指示，了解食物在进食前是否需要翻热或烹煮。

【注意事项】
．消费者须查看并遵从食物包装上的烹煮或翻热指示
．要彻底煮熟冷藏食物，以供安全食用，中心部分的温度须达到摄氏75 度

资料来源：
《认识产志贺毒素大肠杆菌：重大食物安全问题》
食物安全中心风险评估组
科学主任庄梓杰博士报告

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圖片來源：食物安全中心

圖片來源：食物安全中心

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