醫療室｜皮肌炎勿延醫　或致肺纖維化、癌變

發佈日期: 2025-03-24 12:16

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皮肌炎是與免疫系統相關的罕見病，每十萬個人會有一個是患者，該病通常有兩個高發年齡層，分別是5至15歲和45至60歲。

今年51歲的Violet是大學教授，一直以來都十分健康、沒有甚麼病痛，當初皮膚出現很久都不褪色的皮疹，之後又周身骨痛，完全沒想到自己其實是患上皮肌炎。

皮肌炎患者Violet說：「臀部後面、大腿、關節、肩膊、手背、骹位、兩邊鼻翼開始紅，好像要爆裂。肝酵素、鐵蛋白都偏高，鐵蛋白(數值)三千幾，之後肝酵素一直上升。」

風濕病科專科醫生王德龍稱：「當我們自身免疫系統某些原因出現了失調，就會錯誤去攻擊自己身體。皮肌炎這個病是錯誤攻擊了身體的皮膚同肌肉，到目前為止，醫學上都不太清楚(成因)，但我們可以知道有不同因素可增加這個風險，例如遺傳，例如一些環境因素、病毒感染，或者一些自身壓力。」

目前醫學界最留意是MDA5抗體，及TIF-Gamma抗體的這兩種皮肌炎。TIF-Gamma抗體皮肌炎和癌症高度相關，Violet所患的MDA5抗體皮肌炎，肌肉症狀相對較輕，但肺部會惡化很快，半年致死率高達百分之五十，所以初期診斷和治療決策至為關鍵。

目前主要是用類固醇和生物製劑，抑壓過於活躍的免疫系統，快速控制發炎和保護器官。

王德龍表示：「可出現急劇轉壞的肺纖維化，可能早一星期就醫，同遲一個星期就醫已有分別。她本身已經手指有些潰瘍，或鐵蛋白比較高、淋巴球比較低等指標，我們不會猶豫太多，我們會使用較強的藥物去控制，見到反應都很快。當初最危急時已成功醫治了，之後的治療就會順利很多。」

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