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多發性骨髓瘤：男性患上風險較大　徵狀包括骨折、腎衰竭｜最強生命線‧延伸閱讀

發佈日期: 2026-03-18 00:30

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不少人將血癌等同於白血病，但血癌只是一個統稱，它包括白血病、骨髓瘤，以及淋巴瘤三大類，而多發性骨髓瘤，就是香港第三常見的血癌。

骨髓瘤是因為體內的一種白血球，即漿細胞的異常增生及病變所造成，但具體的病變成因至今仍然未確定。

血液及血液腫瘤科專科醫生鄧凱琪指出，壞細胞藏在骨髓內，會影響骨骼許多不同的地方，例如頭顱、肋骨、盆骨、股骨(大腿骨)等，所以稱為多發性骨髓瘤。

她表示，這個病並非遺傳，而是因為後天的漿細胞基因突變，比例上男性相比女性，患上多發性骨髓瘤的機會多些，而且大部分病者是65歲或以上。

▌ 致病成因
暫未有確實證據證明有甚麼因素與多發性骨髓瘤有明確的關係，一般與遺傳無關。骨髓瘤多見於較年長的人，因此人們認為隨著衰老過程和相關的免疫功能減弱，可能增加患病的機會。

▌徵狀及併發症

早期多發性骨髓瘤的病人可能沒有任何特異徵狀，通常徵狀的出現是因為骨髓瘤細胞在骨髓內大量堆積，導致骨頭侵蝕並產生過量的異常抗體蛋白質 ( 副蛋白，亦稱為單克隆免疫球蛋白，而造成一連串的徵狀。最主要的四個徵狀稱為 CRAB:C=Hypercalcemia ( 高血鈣),R=Renal failure ( 腎衰竭 ),A=Anemia ( 貧血 ),B=Bone lesions ( 骨折 )。

【高血鈣】
一般來說，「漿細胞」是人類免疫系統的重要一環，主要負責製造能對付細菌和濾過性病毒的保護性抗體，對防禦感染有重要作用。然而，在多發性骨髓瘤中，這些癌性漿細胞沉積在骨髓中的不同部分。癌性漿細胞到達骨髓後，「破骨」細胞被激活，但「造骨」細胞被抑制，導致「溶骨性病變」。被「溶化」的骨骼鈣質滲透血液中，形成「高血鈣症」。

【骨折】
倘若溶骨性病變發生在受力部位，如下肢的長骨，那麼，即使沒有明顯創傷的情況下，它們也可能會導致骨折，因此被稱為「病變性骨折」，即所謂的「零撞擊，仍骨折」。

【腎衰竭】
異常的免疫球蛋白堵塞腎小管，引致「腎衰竭」。此外，「高血鈣症」源於血鈣水平持續上升，也會影響病人的腎功能。

【貧血】
骨髓瘤會降低造血功能，導致「貧血」。

▌臨床病徵及併發症
骨髓瘤患者出現的臨床病徵包括氣喘、疲倦、發燒、骨痛、骨折和腎衰竭。到骨髓瘤晚期，常見的併發症包括感染、髓外漿細胞瘤、澱粉質沉積症及高粘血症。

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