【醫療室】久咳不癒傷身 對症下藥治本

發佈日期: 2024-01-08 12:44

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踏入冬季，上呼吸道感染、慢性氣管炎、過敏和肺炎等問題都急增，不少人會出現咳嗽。在西醫角度，「咳嗽」是一種徵狀而不是疾病，因此治療重點，不是單純服用止咳藥，而是要尋找病因，對症下藥才可解決問題。

70多歲的陳女士，從小就經常咳嗽，她形容一到冬季就要穿樽領衣服，熱水不離口，以不同方法紓緩咳嗽問題。直至30多年前，陳女士在感染肺癆康復後，咳嗽情況加劇，除了有痰，更會痰中帶血，後來更患上哮喘。

陳女士說：「(曾經)在內地照過、醫過，說是支氣管擴張，慢性支氣管炎，冬天比較敏感些，天氣冷的時候，喉嚨很癢，想咳嗽，我覺得感冒比普通人喘得厲害些。」

人之所以會咳嗽，是氣管受到刺激產生的自我保護反射功能，旨在令氣管內的異物、痰涎和病毒等刺激物排走。

呼吸系統科專科醫生王君玲指出：「我們的聲帶、氣管或是支氣管、肺，如果遇到有任何刺激物、病菌或異物，或是液體，它的感應系統就會刺激我們的不自主神經，令我們的橫膈膜抽搐，腹部肌肉會收緊，聲門就會擴張收縮，然後將異物緊急排出來。」

現時治療咳嗽的藥物，主要是服用非處方咳嗽藥，例如抑制劑和去痰藥，可分別減輕咳嗽衝動和稀釋黏液。

王君玲表示：「他們都是治標不治本的藥物，例如鎮咳藥物，可以減低我們中樞神經對咳嗽的反射，有些藥物可以化痰，將很濃的痰軟化，有些去痰的藥物，令我們的氣管黏膜分泌多些液體，一些很深很濃的痰，容易些從氣管的底部推出來。有些人的咳嗽純粹因為喉嚨痕癢，可以用潤喉的藥物，甚至有些咳嗽純粹是因為敏感，例如鼻水引起倒流而咳嗽，可以用抗敏感的藥物，收了鼻水就可以止咳。」

王醫生提醒，經常有便秘的人士，應減少使用含有可待因成分的藥物。