約3%港人患二尖瓣倒流 本港近年引入微創導管手術減患者風險

發佈日期: 2022-12-19 12:11

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二尖瓣倒流並非罕見心臟病，香港有百分之2至3的人會有這個病。一般人做劇烈運動後會有喘氣，但如果走一小段路，甚至坐下和躺平時，都有嚴重氣喘，可能就是心臟發出的警號。

85歲的陳先生在三個月前，做了心臟心瓣修補手術，經過休息後，身體機能已經恢復了很多。問題源於2018年某一天，他突然感到不適。

陳先生表示：「即是上樓梯時都很氣促，我最多可以走到三樓就需要休息，需要休息一至兩分鐘。」

陳生出現這些徵狀，和他患上心臟二尖瓣閉合不全有關。

我們的心臟可劃分為四部分，上面是左心房和右心房，下面是左心室和右心室。在左心房和左心室之間有一塊二尖瓣，二尖瓣就好像一對活門，打開時讓血液流過，關閉時防止血液倒流，目的是令血液往同一個方向流動，再去主動脈，負責供應血液到身體各個部位。一旦二尖瓣失去功能，不能夠完全閉合，血液就有機會倒流，影響供血及增加心臟負荷。

香港先天性與結構性心臟病學會前會長陳良貴表示：「一般簡單來說，我們分開兩大類，一類是心瓣葉有問題，第二類是因為其他原因導致心瓣葉不能閉合，最常見是心房顫動、冠心病、高血壓等等而影響。一般輕微的話，就不會有甚麼特別病徵，通常可能是二尖瓣倒流已經是中度至嚴重的階段，才開始會有病徵。甚至乎患者比較後期，有可能坐下都會覺得氣促，躺下來亦都不能躺平。」

這類患者需要進行傳統「開胸」手術，修補或置換心瓣，不過「開胸」手術對年長患者風險太大，本港近年引入了微創導管手術，為病人修補心瓣，減低患者風險。

陳良貴指出：「我們會再檢查二尖瓣，倒流的位置、形狀、大小等，從而選擇擺放金屬夾的長度及闊度，選擇後我們就會擺放金屬夾在心瓣葉的底部，調準位置後就會將金屬夾拉上，夾實心瓣葉。如果測試後確保穩妥，我們就會將金屬夾與導管脫離，金屬夾會永久放在那裏。跟著測試後發現，倒流情況明顯減少，我們滿意(效果)，就可以將導管沿著血管慢慢拉出及封閉傷口就完成。」

醫生建議曾做心瓣手術的人士，每年都定期洗牙確保口腔衞生，以防口腔細菌經血液流至心臟。