醫療室：漏斗胸患者遲求醫將錯過手術最佳時機

發佈日期: 2017-08-14 15:26

粵普

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本港每三百至四百人當中，就有一人有「漏斗胸」。醫生指會影響心肺功能，並隨著年齡增長而惡化，而不少個案因遲求醫，錯過做手術的最佳時機。

不願出鏡的陳先生，兩年前開始留意到，正值發育的兒子胸口凹陷，看醫生後證實有「漏斗胸」。

陳先生(化名)表示：「他做運動不能做長時間，否則會喘氣，呼吸比較困難。」

「漏斗胸」是由於在胎兒或嬰幼兒時期，胸骨沒跟隨肋骨一起發育，造成胸口凹陷，形狀像漏斗般，壓著心臟和肺部。

患者多數在三歲後開始出現胸口痛、心律不整，和容易氣喘等，隨著年齡增長，徵狀會更加越明顯。

這類病人要做手術改善，現在可以利用微創技術，在胸腔植入鋼板支架兩至三年，矯正凹陷位置。

公立醫院一年約進行五至六宗青少年「漏斗胸」矯正手術，醫生指臨床發現不少個案，比較遲才求醫。

港大醫學院外科學系臨床副教授黃格元表示：「肺功能不是完全正常，沒有一定含氧量的話，這類兒童吸收不太好會偏瘦。10歲是最適合的年齡，因為鋼板放完的時候是13、14歲，胸骨剛剛開始硬化，定型了後復發機會很小。有些20多歲的成年人，發現自己有這個問題，找胸外科醫生做矯正，是特別難做，是因為胸骨已經硬化了。」

他指手術後病人須留院約一星期，而出院後六星期內，不可以做一些碰撞性運動，以防鋼板支架移位。

除了接受手術，增肥或健身能否改善「漏斗胸」情況？

醫生指「漏斗胸」問題，不會因增肥、健身，或體格成長而得到改善。相反，兒童在發育期，情況可能會越來越嚴重，建議家長盡早求醫。

如果要做手術，事前需接受甚麼檢查？

一般都要看看胸腔凹陷的程度，有否影響心肺功能。醫生會以電腦掃描計算胸壁橫徑與前後徑的比率，如果指數大於3.25，就建議做手術。