醫療室：年輕男士長期腰背痛 或患強直性脊椎炎

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年輕男士長期腰背痛，可能患上強直性脊椎炎。醫生建議有徵狀者，及早接受磁力共振檢查。

三十多歲的Andy駝背，頸僵直不可以移動：「我想拾回筆時，要慢慢跪下才拾起。」

彎腰亦做不到，十多年前因腰痛求醫，診斷出患有強直性脊椎炎，情況最差時不能走路，現在已有改善，但活動能力仍受限制。Andy說：「左右望及向上向下望，根本上做不到。過馬路看車需要整個人轉身望。」目前要接受藥物及物理治療控制病情。

強直性脊椎炎患者多是十多至四十多歲男性，與身體帶有一種「B27」抗原有關，令免疫系統攻擊身體關節，在脊椎、盆骨與尾龍骨之間的關節會痛，慢慢影響胸椎及頸椎。

屯門醫院風濕科主任莫志超表示：「長期發炎後，可能會刺激骨的生長素，其實病人到中後期，可能骨與骨之間長了骨刺，將脊椎連在一起，變成脊骨梗了。脊柱會退化，加上鈣化，脊椎會直了變成竹一樣。」

醫生指，不少患者誤以為腰背痛而延誤求醫。香港風濕病學會最新指引，建議有徵狀人士要接受磁力共振檢查。屯門醫院放射科顧問醫生李安慈指：「X光片會是比較後期的情況，才看到關節有沒有受破壞，有沒有融合才看得清楚。但磁力共振在一些早期的炎症方面，都可以偵測到，看到關節有沒有發炎。」

醫生指，如果年輕男性長期有腰背痛多於三個月，應及早轉介專科。

這個病與其他關節痛有甚麼不同？最大別分是早上起身覺得腰骨特別痛，但活動一下又無事，而大約有二至三成患者亦有膝頭及手肘等關節發炎，或者經常有紅膜炎等，令人忽視病徵。

藥物可不可以根治？這個病根治不到，主要服食藥物控制，再配合物理治療，希望恢復病人活動能力。如果情況嚴重，有部分人要換關節，及做脊椎矯形手術。