醫療︰肩膊移位處理不好 易脫臼需做手術

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人體最容易脫臼的關節在肩膊，如果輕微移位後不好好處理，有可能會重覆移位，以至脫臼，情況嚴重要做手術。

右邊肩膊脫臼的葉先生做完手術個多月，右手活動幅度慢慢回復，距離完全康復最久可能要六個月，葉先生是欖球員，去年十月在比賽中第一次受傷，他被人壓倒在地時撞傷右肩，當時以為只做物理治療就沒有事，但兩個月後練習中受的傷就要做手術。

葉先生表示︰「要伸手出去，一伸就很痛，完全動不了，與第一次受傷落地是一樣。有種覺得是扯甩肩膊，突然覺得很痛，等慢慢定下來，痛楚維持一段時間。」

肩膊是人體中活動能力最高的關節，韌帶連接著肱骨和肩盂，肱骨的球體直徑是肩盂的四倍，醫生指由於骨頭的接觸面少，是人體最容易脫臼的位置。

有甚麼動作會容易肩膊脫臼? 醫生指最常見的是需要舉手發力的運動容易令肩膊向前脫臼，而另一種常見的是跌倒時用手撐地，通常會向後移位，這種以中年女性較多。

肩膊關節第一次移位後，若不好好保護，九成人會再次移位，甚至脫臼，若每次移位不算嚴重，病人未必會感到十分痛楚，但香港大學名譽臨床助理教授劉成基指演變成慣性脫臼就更難處理︰「韌帶鬆了、骨變形，控制關節的肌肉亦相對弱，因為每次脫位，神經反射會令肌肉萎縮，令它越來越鬆，放好又會再甩，因為骨頭已經變形，保護不了關節，這些病人做完復位、保護好後要再考慮手術，而這些手術是複雜很多的。」

做完手術後首六星期，病人的肩關節會較僵硬，要慢慢做鍛鍊回復活動幅度，之後仍要繼續覆診，約半年左右能完全康復。

有甚麼人會特別容易脫臼？

經常做衝撞性運動，固然機會較大，不過如果天生堅韌帶較鬆，關節都會較易移位。做一些動作可以測試到。

例如伸直手，手心向上，將手指公壓向手腕，越壓得低，代表韌帶越鬆。

若然真的輕微移位，應該怎樣做？ 當然要看醫生，輕微的關節移位不需要做手術，食止痛藥，做物理治療，有需要再用埋手掛保護。

有些人以為關節不順，想舉啞鈴增強肌肉鞏固關節，這個做法是錯，未完全康復前都要避免拿重物。