全日哪個時間醫治肺癌最見效？中大研究：特定鐘數前做化療等　無惡化存活期延長近一倍

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肺癌是全球最致命的癌症，亦是香港最常見及死亡率最高的癌症。香港中文大學醫學院與湖南省腫瘤醫院合作的一項研究發現，晚期肺癌患者在下午三時前接受聯合免疫治療及化療，成效顯著加強，無惡化存活期延長近一倍。這項重要研究結果，已於國際頂尖醫學期刊《自然醫學》發表。

生理時鐘影響療效 

聯合免疫治療共化療是晚期非小細胞肺癌患者的一線標準治療方案。過往有研究指出，按人體生理時鐘（晝夜節律）安排免疫治療時間，或能改善效果。

為確切驗證此關聯，李樹芬醫學基金腫瘤學教授、中大醫學院副院長（科研轉化及創業）及腫瘤學系系主任莫樹錦教授於2022年至2024年間，在中國招募了210名晚期非小細胞肺癌患者進行前瞻性隨機研究。

患者被隨機分為兩組，一組在下午三時前（上午組）接受治療，另一組在下午三時後（下午組）接受治療。經過接近29個月的治療後，結果顯示兩組的不良事件並無顯著差異，但治療效果卻有明顯區別。

上午組存活期顯著延長　死亡風險降六成

研究數據顯示，與下午組相比，在下午三時前接受治療的「上午組」，其無惡化存活期延長近一倍，整體存活率中位數亦高出近七成。具體而言，上午組患者的疾病惡化風險及死亡風險，均較下午組下降60%。

研究團隊進一步分析發現，上午組患者體內負責抗癌的CD8+ T免疫細胞數目有所增加，而下午組的CD8+ T細胞數目則減少。這意味著在上午時段進行治療，可能更有利於激活和增強免疫系統對癌細胞的反應，從而提升治療成效。

毋須增加成本　調節時間即可優化治療

腫瘤學系系主任莫樹錦教授指出，這是醫學界首次有大型前瞻性隨機研究，直接將人體生理時鐘與癌症免疫治療的成效聯繫起來。研究結果令人鼓舞，在毋須增加患者或醫療系統任何成本的情況下，只需透過調整治療時間，就有可能顯著增強治療效果及延長患者存活期。

莫教授同時表示，由於是次所有研究對象均為中國患者，未來仍需進行更多國際研究，以驗證根據生理時鐘進行免疫治療對不同族群的影響。他建議，未來有關免疫療法的臨床研究，應記錄治療時間，並考慮將輸注時間納入分析因素。