醫療室｜抗NMDA受體腦炎 清除卵巢畸胎瘤為關鍵
發佈日期: 2026-03-02 20:11
港澳
抗NMDA受體腦炎是自體免疫性腦炎的一種，在女性身上發生的概率是男性四倍，15至35歲年輕女性屬於高危一族。值得留意的是，其中有大約一半患者同時被發現有卵巢畸胎瘤問題，而這也是間接導致抗NMDA受體腦炎的原因。
Janet今天來中環這個市集擺攤檔，表面看她似乎跟其他人沒多大分別，但其實八年前，當時35歲的她曾患上自體免疫性腦炎，令她失去了部分記憶。
免疫系統本來是通過生成抗體，替人對抗病毒和癌細胞等，而屬於免疫系統疾病的自體免疫性腦炎，是因為抗體錯誤攻擊腦部，令腦部出現發炎現象。
而根據不同抗體，腦炎也分不同種類。針對抗NMDA受體腦炎，治療方案通常會先用抗癲癇藥物，後續再針對腦部發炎，有一二三線免疫治療藥物來抑制免疫攻擊，以保護大腦神經元免於永久損傷。對Janet來說，治療方案亦包括清除卵巢裡的畸胎瘤。
港大醫學院內科學系臨床教授陳灌豪稱：「她早期因未能及早清除畸胎瘤，她的腦炎曾有一段時間很難控制，需使用第三線藥物治療。最後清除畸胎瘤，她的病情才明顯成功穩定下來。」
不過，自體免疫型腦炎患者康復後，可能會有一些腦部受損後遺症。國際文獻顯示，在治療抗NMDA受體腦炎兩年後，有兩成病人有中度至嚴重的殘疾。
陳灌豪指出：「當一個人的腦功能受影響，可以有多方面的影響。我們所謂的運動功能，甚至是腦部的認知能力功能，很明顯，包括我們的記憶、我們的語言。Janet算幸運，我覺得她是那八成受輕微影響的，她的行動完全不需要協助，現在只有少許屬於精神科的病徵。」
