醫療：牙源性腫瘤致病成因不明 延誤治療或改變面形
發佈日期: 2018-06-11 23:27
港澳
港大牙醫學院每年接獲數十宗牙源性良性腫瘤個案，一旦延誤治療能導致顎骨斷裂，甚至改變面形。
黃先生每兩年檢查牙齒一次，最近照X光發現右下顎智慧齒附近，有一個長約三厘米的陰影，經切片化驗證實是牙源性良性腫瘤。
黃先生表示：「是比較大的囊腫的影子，當時我沒有甚麼症狀，患處完全沒有感覺，不痛、不腫，外面看上去沒有分別。」
這類個案港大牙醫學院每年接收至少50宗，醫生指致病成因不明。
港大牙醫學院臨床副教援梁耀殷說：「很多時與一些沒有生長的牙齒有直接關係，例如智慧齒較遲生長，或一些犬齒生長不到時，藏在牙裡，會有這些變化。實際上為何會病變，沒有人知道。」
雖然變成惡性腫瘤機會少於百分之一，但腫瘤會膨脹令面形改變，目前唯一治療方法是做手術移除腫瘤，而受腫瘤侵蝕的牙齒也要一併拔除，越遲處理情況就會越嚴重。
梁耀殷稱：「見過一些遲來案例，導致牙齒鬆、面部開始腫脹，或被破壞的骨範圍很大，涉及牙齒很多。如果涉及越多牙齒，到最後我們要取出腫瘤，可能拔除牙齒數量較多。整個顎骨被侵蝕，可能吃硬的食物已經會斷裂，顎骨斷開造成不能吃東西。」
除了硬的食物，醫生亦建議患者避免進食韌的食物。而一旦顎骨被侵蝕，術後一般要至少數月，才會慢慢生長至正常厚度。
手術後會否有後遺症？
都有可能，視乎何時做手術。醫生指越遲做，腫瘤越大，有可能拉扯或弄傷「下齒槽神經」，令下唇麻痺甚至無感覺，一般要數月才痊癒。
做手術後又會否復發？
港大牙醫學院的病人中，復發機會約一成。手術後醫生會在病人患處塗藥水，把剩餘良性腫瘤細胞殺死。病人手術後一至兩年要定期覆診，確保沒復發，醫生才會在拔牙的部位植牙。
