末期病人可預設醫療指示決定病情轉差時放棄維生治療　相關條例月底實施

末期病人可透過預設醫療指示，決定自己在病情轉差時，放棄維生治療，相關條例本月31日實施。

醫管局交代預設醫療指示的執行細則。相關末期成年病人，要在有精神能力時，一般即是能說話，清晰表達，參考指定表格後填妥，獲一位醫生簽署。

到病情轉差，符合指定條件，例如患有晚期癌症等末期病，持續處於植物人狀況，或有嚴重認知障礙、末期器官衰竭等，不可逆轉的壽命受限疾病，可以拒絕心肺復蘇等維生治療。

至於未成年病人或無精神行為能力的成年人，不能作相關指示。但若有兩名醫生同意，並獲額外多一人，例如是家人或合法監護人的副簽，就可以簽發「不作心肺復蘇術命令」，這個命令建議放在指定黃袋，主要供救護人員辨識，不對病人做心肺復蘇。本身獲簽發「預設醫療指示」的病人，亦可要求獲發「不作心肺復蘇術命令」。

醫管局指整個指示或命令，以「慎入易出」方式處理，病人只要銷毀「命令」，就可取消。若病人家人不同意有關預設指示，醫護該如何處理？

醫管局臨床倫理委員會主席謝文華說：「如此多位家人，當中有人不同意，亦是我們常見的，如果那一份文件，醫生評估為有效及適用，日後他(病人)神智沒有了，他又符合既定條件，例如末期癌症，醫生要尊重的，我們會解釋，無其他人可將預設醫療指示取消，包括家人、醫護。」

她強調未立法前，醫生已有為病人簽發預設醫療指示，以及不作心肺復蘇術命令，不過立法後提供了標準參考表格，對醫護更有保障。

醫管局指，已經有逾4.4萬名員工，完成網上課程及通過測試。至於醫生、護士及牙醫等人士，則需每兩年持續參加強制性培訓。