為何我的貓常抓癢？｜城大無小事

甚麼是癢？

每隻貓隻都會不時抓撓、舔舐、理毛或搖頭等行為。這在醫學上屬於正常的防禦機制，旨在清除皮膚表面潛在的刺激物或有害物質。從生理機制來看，發癢是一個複雜的傳導過程。當皮膚中的神經末梢被啟用後，會透過脊髓向大腦傳送訊號，進而引發相應的抓撓反射。

然而，若搔癢頻繁發生、導致皮膚或耳道受損，甚至抓撓時無法轉移其注意力，則應視為病理性異常。在這種情況下，建議及早尋求獸醫專業診斷。

癢的常見原因及相關症狀

以香港的臨床病例而言，過敏性疾病是導致貓隻發癢的主因，其中包括蚤類或寄生蟲過敏、昆蟲叮咬引發的超敏反應、食物過敏，以及俗稱異位性皮膚綜合症的環境過敏。

這些病症在臨床上可能引發單一或多種症狀（臨床外觀可參考圖1與圖2）。常見的外部表徵包括：頭頸部周圍的劇烈搔癢、對稱性脫毛、皮膚出現細小且結痂的粟粒性皮炎，以及下巴或其他部位腫脹與嘴唇潰瘍。此外，患貓亦可能出現凸起且發炎的皮膚病變（如線性肉芽腫、嗜酸性斑塊）、結節（嗜酸性肉芽腫）或腳掌腫脹。

圖1： 面部和頸部因環境過敏而嚴重發癢

圖2： 因進食雞肉引發食物過敏，導致腳掌急性腫脹

除皮膚症狀外，受影響的貓隻有時也會伴隨消化系統異常、眼睛紅腫流淚、打噴嚏、咳嗽或類似哮喘的呼吸道症狀。值得注意的是，由於強烈的搔癢導致皮膚屏障受損，後續極易繼發由細菌或馬拉色菌（酵母菌）引起的皮膚與耳道二次感染。臨床上的其他潛在病因還包括體外寄生蟲、一般性感染、壓力等行為學因素、腫瘤（贅生物）、肝腎疾病或神經系統疾病。  

如果我的貓發癢，該怎麼辦？

當貓隻出現異常搔癢時，飼主應諮詢家庭獸醫，並因應需要轉介到皮膚科專科獸醫診治。治療方針不僅在於緩解當下的搔癢感與控制繼發性感染，更必須釐清並根除潛在的致病原。

癢該如何治療？

在臨床管理上，長期控制搔癢通常需要採取多管齊下的綜合療法：

首先是藥物緩解搔癢。現行臨床上有多種藥物可供選擇，包括抗組織胺藥Antihistamines、糖皮質激素（類固醇）Glucocorticoids (steroids)及環孢素Cyclosporine等。雖然醫學界目前正致力於研發單株抗體(Monoclonal Antibodies)和 JAK 抑制劑(JAK inhibitors)等新型療法，但現階段在貓隻臨床上的應用尚未普及。每種藥物的療效因個案而異，須由獸醫評估最適合的方案。

其次是控制繼發性感染的外用治療。對於細菌或馬拉色菌引起的二次感染，臨床上多採用外用製劑進行區域性治療，如潔膚棉、外用噴劑或軟膏。此類產品僅限於皮膚表面塗抹，且施藥後須妥善防範貓隻舔舐。為了降低病原體產生耐藥性，口服抗生素或抗真菌藥物僅在必要時才會謹慎使用。

最後，亦是最重要的根本病因管理：

環境過敏：

臨床上可採用特異性免疫療法（即脫敏治療）。此療法口服或注射含有致敏源的製劑，是目前唯一針對根本病因的治療手段。該療法的見效期較長，通常需要持續治療長達一年方能顯現完整療效，雖非對所有個案皆有反應，但多數患貓能獲得顯著改善；若治療成功，通常需要終身維持。

食物過敏：

管理策略在於精確排查並確立正確的飲食配方，嚴格避免攝入引發過敏的成分。此過程較為複雜，須在獸醫指導下嚴格執行排除試驗。

寄生蟲感染：

若確診為寄生蟲或昆蟲叮咬所致，則須投予適當的抗寄生蟲藥物，如外用滴劑、口服藥片或除蚤頸圈，並由獸醫協助篩選最合適的預防產品。

若未能有效針對潛在病因進行根治，搔癢與感染將反覆發作，最終可能演變為慢性疾病，影響貓隻的生活質素。

有貓隻的過敏測試可以做嗎？

有的。目前獸醫臨床上已可為貓隻進行血液及皮膚過敏測試。然而，檢測結果可能出現假陽性，因此必須由專業獸醫結合臨床症狀進行謹慎解讀。

香港城市大學賽馬會動物醫學及生命科學院

臨床動物醫學系學系主任

Dr. med. vet., Dipl. ECVD and AiCVD

Stefan Hobi 教授

本文僅代表作者觀點，不代表無綫新聞立場。