【医疗室】早期肾病毫无征兆 严重可致脑病变、心包炎

慢性肾病是本港第六号致命杀手，患病早期毫无征兆，末期患者会出现呕吐、呼吸困难等症状，要每星期洗肾两、三次，很影响病人的日常生活。

48岁的Cindy，三、四岁时证实患有先天性肾病，需要每日去医院取药控制病情。

Cindy表示：「整个人会很累、没有胃口，整个人很肿，有时甚至会整天都呕吐。其实那时候不想告诉别人自己有病，即是吃药都自己躲起来吃，不想给人知。」

人体内有两个肾，里面有过百万个肾小球，主要负责过滤尿酸、肌酸酐等新陈代谢废物，并平衡体内水分、电解质、酸硷度、血压等。

一旦肾脏受损超过三个月，肾功能便不能恢复，即是常说的「慢性肾衰竭」，严重会引发多种身体功能问题，甚至死亡。而慢性肾病的成因，包括本身患糖尿病、高血压、肾小球炎、遗传性肾病和肾结石等。

玛嘉烈医院内科及老人科顾问医生邓汉乐表示：「慢性肾病是分五期，早期的慢性肾病是可以完全无征状。是去到晚期，病人开始有征状，征状例如是作呕、作闷，或者食欲不振、四肢无力，以及身体痕痒，严重就可以是脑病变，或者心包炎。另一方面，因为肾脏帮助病人排出多余的水分，如果排不到的话，水分积在身体里面，肺的水分多会引起气促，以及全身肿了。」

现时全港公立医院约有11,000名末期肾衰竭患者，当中约四分一要长期往返医院洗肾。现时医管局的「夜间家居血液透析」资助计划，让合资格的患者可以自行在家中「洗血」。

玛嘉烈医院内科及老人科副顾问护师区智滨指出：「因为在医院‘洗血’的时候，其实是要一星期洗两至三次，每次都有特定的时间，一般是日间或者下午，变相他可能这段时间不可以工作。而家居洗血的时候，就可以晚间去洗，临睡之前去做洗血的程序，早上可以收机。」

患者要先接受8至12星期训练，学习操作血液透析机、入针、家居水质检验等的程序知识，通过评估及格，才可以回到家中洗血。