醫療室｜遺傳性高膽固醇　先天代謝隱憂

奉行健康飲食及規律運動，但抽血檢查時卻發現膽固醇過高，可能跟家族性高膽固醇血症有關。患者體內的壞膽固醇，有機會自出生開始就不斷飆升，最終或導致心血管疾病提早出現。

徐小姐是一名健身教練，在一次抽血檢查中，發現向來注重健康生活的自己，竟是家族性高膽固醇血症患者。

徐小姐稱：「以前我會覺得膽固醇(高)，都是一些年紀很大的人，有三高問題或是肥胖的人，我的年紀才20幾歲，飲食方面也不算重口味。」

徐小姐從小眼角已出現橙色顆粒，原來這亦是該病的其中一個症狀。醫生表示膽固醇高最危險的地方，在於它是沉默殺手，甚至出現嚴重併發症損害前，幾乎不會產生任何不舒服的感覺。

心臟科專科醫生鄭裕康指出：「部分人有遺傳膽固醇高時，可能他們的眼皮附近有黃色斑塊，或是手的筋膜部位，都有黃色膽固醇積聚。國際指引建議年輕的，有些甚至九歲開始要檢查，是否有膽固醇高的情況。」

人體大約百分之70至80的膽固醇，是由肝臟自行合成，只有百分之20至30是來自食物，患者肝臟無法有效清除，血液中的低密度脂蛋白，即是壞膽固醇，所以生活習慣再好，心血管仍不斷受到壞膽固醇的破壞。

鄭裕康表示：「到晚期有很多膽固醇積聚時，(血管)剩下的洞可能很小，甚至有機會因為血管爆破，裡面的血流導致血小板堵塞，可以導致急性心臟病病發。正常人很晚期才會有這些情況，但如果有天生遺傳膽固醇問題的人，可能二、三十歲(血管)，會變成七、八十歲血管的樣子，所以他們心臟血管(疾病)風險，會比其他人高很多倍。」

醫生表示高膽固醇要控制得好，除了靠不同的藥物配合，飲食習慣亦要配合，包括要戒食含飽和脂肪，和反式脂肪的食物。