【医疗室】高胆固醇血症 最常见慢性病

高胆固醇血症是香港最多人有的一种慢性病，只是因无明显病征，而令很多人忽视。事实上，因高胆固醇导致心血管疾病，从而猝死的情况经常会发生。

今年六十岁的Marcus，两年前体检时发现胆固醇过高，通过吃药才将胆固醇数字降下来，但去年做心血管检查时，却发现三条血管已堵塞了九成。

患者Marcus表示：「每条血管应该像人参有一条条分支，但我的情况就是，我的两条血管像一张白纸，完全没有血流过一样。」

港大内科学系临床教授姚启恒说：「低密度胆固醇高，会将身体的胆固醇积聚在血管壁里面，慢慢就像这个图片(模型)，由可能没堵塞的血管，开始慢慢有胆固醇积在这里，当堵塞至一个程度就需要放支架。」

Marcus做了两次「通波仔」手术，并在血管里放了四个支架。手术后他的状态不错，不过有研究指，用支架仍有每年平均约百分之1.5复发机会。

手术虽然改善血管收窄问题，但并未清走坏胆固醇。传统降胆固醇药有他汀类药物和胆固醇吸收抑制剂，亦有一种降胆固醇针，通过抑压PCSK9蛋白活性，加速肝脏排走坏胆固醇。

低密度脂蛋白胆固醇数值在2.6至3是合理水平，但如果已经有心血管闭塞的问题，则要降至1.4以下。除了用药打针，日常生活中，高胆固醇人士要注意运动和饮食，食物内的饱和脂肪和反式脂肪，会直接影响坏胆固醇水平。

顾问营养师林思为称：「平时我们提醒人不要吃太多肥肉，甚至可能家禽皮尽量不吃，另外反式脂肪，比如焗制的面包、饼干、炸薯条和炸薯片。」

她建议高胆固醇人士应留意日常饮食，遵循「三低一高」，即低脂、低糖、低盐及高纤维，或偏向植物性的饮食方式。