泌尿外科團隊　築起術前術後第一「腺」｜醫言九龍東

男士們晚上突然需頻頻起床如廁？小便時要特別用力？這些身體上的微小變化，原來有機會是前列腺癌的徵兆。前列腺癌是本港男士最常見癌症的第三位，每年新症宗數高達3,000宗。

男士們可如何分辨前列腺癌的症狀，又有哪些治療方法？

前「腺」警號 高風險因素

九龍東醫院聯網泌尿科顧問護師程樂生解釋，其實前列腺癌的病徵與良性前列腺增生相似，主要有尿頻、尿急、夜尿多，也有部分人排尿時赤痛或帶血。如果是晚期患者更可能會感到骨痛。

程樂生表示前列腺癌常見於50歲以上男士，呼籲男士應定期接受篩查

前列腺癌常見於50歲以上男性；有家族史的人士，例如父親或兄弟曾確診前列腺癌，風險就比較高。曾經有病人因為父親及兄弟先後確診前列腺癌，感到憂慮而主動求醫，結果真的確診前列腺癌。

程樂生表示，病人一旦確診，泌尿專科醫生會視乎病人的身體狀況及癌症期數，與病人商討治療方案。如果癌症屬於低風險，醫生會建議病人密切監察情況，不一定要動手術；如果癌症已屬晚期，醫生或會建議用非入侵性的治療控制病情，例如荷爾蒙治療——打針抑制男性荷爾蒙以阻止癌細胞生長；如果身體狀況良好，醫生會建議進行全前列腺切除術。

前列腺位於膀胱下方，包圍尿道的開端，增生或有癌細胞都會令排尿有阻礙

術前術後　團隊全「腺」護理

程樂生表示，手術前後的護理對病人復康尤其重要。手術前，醫生與護士團隊會設計治療及復康計劃。護士團隊會向病人及家屬講解風險、術後飲食、護理等安排，從而紓解他們的憂慮，亦會開始教導病人做骨盆底肌肉運動，訓練肌肉承托括約肌，改善術後漏尿的問題。國際文獻研究亦發現，如果病人持續做骨盆底肌肉運動，術後尿失禁很大機會康復。

護士團隊會向病人及家屬講解前列腺切除手術的風險

傳統前列腺切除手術要在腹腔開刀，傷口較大、康復時間較長，更有機會傷及附近神經線，影響勃起功能。九龍東醫院聯網近年引入由機械臂輔助的前列腺切除手術，可更精準地進行切割前列腺，傷口沒有傳統開放式手術般大，能縮短康復時間的同時，保存周邊組織，減低對勃起功能的影響，漏尿情況也有大幅改善。

在手術後，病人須短暫依靠導尿管排尿。同時，護士會提醒病人於拔除導尿管之後開始做骨盆底肌肉運動，以及了解會否遇到困難，並按其需要調整。醫生亦會定期為病人抽血，檢查前列腺特異抗原指數會否回升，密切監測癌症復發的機會。物理治療師也會在手術後指導病人做復康運動，減低出現併發症。

護士團隊會教病人做骨盆底肌肉運動，幫助術後漏尿的復康

程樂生表示，團隊明白每一位患者確診癌症時，都會感到很徬徨。基督教聯合醫院設立「前腺加油站」病人支援小組，讓病人透過定期聚會、講座，分享過來人的經驗，互相鼓勵。

最後，程樂生提醒各位男士，保持健康生活模式及飲食習慣、多吃蔬果、恆常運動，吸煙人士應該盡早戒煙。超過50歲的男士要定期接受篩查，例如抽血檢查前列腺特異抗原以及肛門指探，由醫生評估風險，達至「早發現、早治療」的效果。

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