大熱天時出汗又有體味？從根源化解尷尬｜醫事Come 醫事Go

炎夏高溫加上天氣潮濕，在街上走不到十分鐘便容易「大汗疊細汗」。流汗雖是身體散熱的自然生理反應，但若散發陣陣汗臭，甚至是「臭狐」，確實令人尷尬萬分。到底汗臭問題能否根治？又是否可以一勞永逸？除了令人卻步的體味，背後的健康警號更不容忽視。

拆解臭狐成因

人體全身也布滿汗腺，當中手、腳位置遍布最多，其次是腋下和大腿內側。當體力勞動或做運動時，流汗是正常不過的事，但最怕就是傳出異味。

令大家「避之則吉」的臭狐，主要源於腋下的大汗腺（又稱頂漿腺）分泌的汗液。這類汗液較為濃稠，含有多種化學物質，一旦被皮膚表面的細菌分解，便會產生濃烈的異味。臭狐多與遺傳有關，先天分泌較多這類化學物質的人士，出現體味的機會亦較高；若加上個人衞生習慣欠佳，問題自然會加劇。

此外，有些人出汗後會散發刺鼻的「阿摩尼亞」味。這通常是因為運動後大汗淋漓，又沒有即時更換衣物，加上水分不足令汗水變得濃稠所致。但值得留意的是，若無故散發「阿摩尼亞」味的汗臭，有機會是腎功能變差的警號，因腎臟無法將毒素經尿液排出，反而隨汗液排出身體，從而加重體味，此時應盡早求醫檢查。

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解決汗臭對策

應對日常出汗，不少人會使用止汗劑避免尷尬情況。止汗劑含有鋁成分，接觸汗水後會形成啫喱狀物質，暫時堵塞汗腺以減少排汗。止汗劑在流汗前使用的效果最理想，亦可按需要補塗；但切忌塗抹得太厚，否則有機會令毛孔阻塞，甚至引發皮膚發炎。

不過，對於受「臭狐」困擾的人士，單靠止汗劑未必能對症下藥，可能需要考慮進一步的醫學治療。例如，可在腋下等出汗較多的位置注射肉毒桿菌素，以減少汗水分泌。但此方法並非一勞永逸，患者一般需要每隔數個月重新補針以維持效果。

若希望獲得較長遠且徹底的改善，患者可考慮透過微創手術切除汗腺，或以皮下激光破壞汗腺。針對有嚴重手汗或腳汗的患者，醫生或會建議進行全身麻醉的胸腔鏡手術，透過切除交感神經來減輕汗水分泌。由於各項療程的成效與風險各異，且並非所有人都適合進行手術，建議事前先徵詢醫生的專業意見。

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調整日常習慣 告別體味困擾

體味問題會打擊患者的自信及影響正常社交。要擺脫困擾，最基本可從個人衞生著手。大汗人士應盡量保持身體乾爽，多穿著透氣的衣物，外出時不妨帶備毛巾及衣物替換。筆者亦建議減少進食大蒜、蘆筍及椰菜花等會加重體味的食物，並補充足夠水分。若問題依然持續，則應盡快求醫，找出箇中原因並選擇合適自己的治療方案。

潘大麟醫生

屯門醫院整形外科顧問醫生

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