醫療︰糖尿病人控飲食無降血糖或要轉藥

要控制糖尿病，除了靠服藥，亦要改變飲食習慣，部分病人雖然根據吩咐做足，但仍然控制不了血糖，醫生說可能是糖尿藥不合適。

陳先生自從有了糖尿病之後，要注射胰島素，但血糖仍控制得不好，平均每年重多兩、三磅，他認為與飲食無關︰「

我以前以前吃白飯，現在轉食紅米飯，

每餐份量很少超過一碗，肉類較少別了。」經醫生評估後，陳先生半年前轉藥，效果良好。

醫生指傳統降血糖藥例如黃胺類藥及胰島素有機會令血糖過低，令病人胃口變好，體重就會上升。體重過高時又會出現新陳代謝綜合症，會令血糖、 血壓、膽固醇都升高，造成惡性循環。要改善可以嘗試轉藥。糖尿病研究及發展基金會成員陳諾表示︰「刺激胰臟製造胰島素，進食後才(發揮藥效)，如果未進食亦不會降低餐後血糖，這個做法不會令人偏肥，而藥物本身的作用是影響腦部的中樞神經，胃口不會太活躍，胃口沒那麼大亦不會吃那麼多。」

陳先生表示︰「血糖控制，尤其最近服新藥兩三個月，兩次檢查，明顯重量輕了，血糖控制量度過，明顯有單位數，有正常表現。」

但醫生強調不是所有糖尿病人都需要轉藥，要視乎病人的飲食習慣及體重。如果病人屬偏瘦，多數用傳統一線糖尿藥。

有助減磅的糖尿藥在什麼情況下醫生才會處方？

公立醫院通常會先用傳統藥，如果效果不顯著都可以轉藥，亦有最少兩大類藥物可以選擇。

食藥後可否令吃東西的限制沒那麼大？ 當然不可以，控制糖尿病是一半靠醫生、一半靠病人。適量做運動，不要食那麼多澱粉質，多吃蔬菜，肉類就吃魚或雞等白肉，果汁最好不要飲，因為升糖指數十分高。