2019-10-14

醫療:副甲狀腺增生或致血鈣過高 需以手術切除 2019-10-14 23:25

血鈣過高會較易形成腎結石,甚至骨質疏鬆、容易骨折,其中一個原因可能是副甲狀腺增生影響內分泌。醫生指,大部分病人都需要做手術切除。

59歲的黃女士患有慢性腎炎,她在約半年前驗血時,發現血鈣水平偏高。醫生估計是由於她其中一顆副甲狀腺增生,建議進行手術切除。

黃女士表示:「如果鈣過多,又會加重我的腎負荷,因為我的腎都已衰弱了,餘下五成功能。如果切除後、肯定是副甲狀腺影響的話,可以立即令我的鈣回復正常。」

人體共有四顆副甲狀腺,分布在頸部甲狀腺的四端。分泌的副甲狀腺素作用是令骨骼中的鈣輸往血液,再供應全身令器官運作,例如心臟跳動。

醫生說,大部分患者都好像黃女士般,在成因未明下,副甲狀腺增生形成腺瘤,令副甲狀腺素分泌過多,導致血鈣水平上升。

這些過多的鈣會由小便排出。由於尿液中的鈣質濃度偏高,容易形成腎結石;同時骨骼少了鈣質,患者會有骨痛、關節痛,甚至骨質疏鬆、容易骨折。

做手術是唯一治療方法,醫生替黃女士以微創技術把腺瘤切除。

港大外科學系臨床教授梁熊顯指:「由於還有另外三顆正常的副甲狀腺,鈣都會回復正常,而不用吃『鈣餅』;如果四顆都不正常便不可以進行微創手術,需要進行傳統手術,分別就是傷口可能會長多二至三公分,都不可以全部切除,會餘下半粒,令鈣(水平)回復正常。」

手術期間,醫生會檢查病人的副甲狀腺素有沒有回復正常水平,確保其餘的副甲狀腺功能正常。

醫生指,九成多的病人都需要做手術,只有少部分長者血鈣水平不高,亦沒有骨質疏鬆和腎結石等病徵,才可定期觀察,不用做手術。
			

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