醫療：眼皮脹或患免疫系統病 延誤治療可致永久傷害
發佈日期: 2017-12-11 23:25
港澳
醫學界近年發現一種成因未明的自身免疫系統疾病，會令身體器官腫脹，在造影檢查時容易被當成癌症。有醫生指，四成患者在眼晴病發，延誤醫治可能會造成永久傷害。
林先生眼皮近年越來越腫脹、經常眼乾，照電腦掃描後，懷疑淚腺有惡性腫瘤，轉介醫院跟進，發現是患上一種叫「IgG4相關性疾病」，令眼晴出現慢性炎症。
林先生表示：「好像有半粒栗子腫起，比現在腫很多。眼睛剩下一條線，看東西雖然清楚，但好像想睜開眼就很困難。」
這種病屬於自身免疫系統疾病，醫學界近十年才廣泛認識，40至70歲患者最多，成因不明。
暫時只知道人體有五種對付外界感染的抗體，其中一種叫IgG4，當它在血液的含量增加，身體不同組織，包括眼、胰臟、肺、腎等慢性發炎，形成腫脹、纖維化的硬組織。
約四成患者在眼睛淚腺視神經附近發病。由於眼皮慢慢腫脹，不少人以為是小毛病，到照電腦掃描或磁力共振等造影檢查才確診，但都可能被當成腫瘤，要再化驗組織及驗血確診。
香港眼科醫院顧問醫生袁國禮稱：「造影學上如果淚腺發大，有很多原因，例如可能有機會是炎症、也可能是腫瘤。這個病長期影響淚腺，會破壞淚腺功能，除了造成眼睛腫脹之外，病人亦有眼乾現象，生長在視覺神經周圍，壓住神經線、影響視力。」
醫生指，半數患者服用類固醇後康復，但若淚腺組織受損就不會復原，要滴人造淚水紓緩眼乾。
視神經受壓，亦會令部分視力難恢復，好像林先生病情反覆，就要長期服藥。香港眼科醫院每一至兩個月，接獲一宗新症。
這個病的患者，會否多個器官同時發炎，又要如何治療？
這種病可以同時影響多個器官，方法都是用類固醇治療，不過若果病人長期服用高劑量類固醇，會有副作用，例如血糖高、骨質疏鬆等。醫生會因應病情，處方較昂貴的生物製劑取代。
如果一直不治療，會有甚麼後果？
醫生指，約一成沒治療的病人，由於免疫系統長期受刺激，患處會變成惡性淋巴癌，而由於器官形成硬組織，病情嚴重可以引致肝硬化、膽管閉塞等，整體病人死亡率有百分之五。
