醫療室｜糖尿病須長期監控 慎防心腎受損
發佈日期: 2026-04-06 20:13
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脂肪過量堆積，不僅會引起糖尿病和肥胖症，長遠更會引發慢性炎症、代謝紊亂、心血管和腎臟方面的疾病，醫學界近年就將這一連串同代謝相關的問題，合稱為糖胖心腎綜合症。
糖胖心腎綜合症分為四個階段，醫生建議患者從早期開始，應定期檢查血糖、血脂和血壓等，而有些驗血檢查，甚至能評估患者的心臟衰竭風險，讓病情避免發展至第三階段，一旦出現亞臨床心臟病，就可能為時已晚。
內分泌及糖尿科專科醫生胡依諾稱：「甚麼亞臨床心臟病？就是病人未必有徵狀，但檢查過程中，可能會發現心血管有收窄，或心臟功能開始異常，(指數)超過400，我會說心臟衰竭風險非常高。」
有糖尿病多年的霞姐，從沒想過只需用一滴血，就知道自己有心臟衰竭的風險。
霞姐說：「年輕時醫生曾說過我『心發大』，這次醫生驗出(指數)逾170屬臨界，也是不理想，如果(指數)超過200就更不好，現在(指數)174，(醫生)叮囑我要檢點。」
醫生解釋，腎功能下降會加重心臟負擔，反過來心臟功能不佳，亦會減少腎臟血流，形成「心腎惡性循環」，患者一旦發展至第四階段，更會一併出現心臟疾病及末期腎衰竭。
胡依諾表示：「我們發覺是心腎同源的當心臟功能衰弱，它供血給腎臟運作會變差，腎臟未能得到足夠血液和水分，會令腎臟更加衰弱，但反過來如果腎臟功能不好，它的排水或電解質，調控功能又會更差，反過來會增加心臟負荷，令心臟功能惡化。心腎控制得不好，身體炎症壓力增加，又會轉頭增加胰島素阻抗，可能會令血糖更難控制。」
醫生補充，傳統糖尿病藥物以控糖為主，但副作用是有機會引起血糖過低，甚至令體重增加，近年新藥物如俗稱的「排糖藥」，以及針劑類的腸泌素，在減重之餘，還能保護心腎，從而降低死亡風險。
