醫療室｜吸煙致癌傷膀胱 小便見紅要留神
發佈日期: 2026-03-30 20:12
港澳
我們常聽到吸煙壞處多，危害健康，除了心血管、肺部等疾病，原來亦是導致膀胱癌的主要成因，嚴重的可能需要切除膀胱再重建。
膀胱癌是泌尿科癌症常見的一種，本港每年大概有450宗新症。
中大醫學院外科學系名譽臨床副教授余知行說：「一般來說，其實最大的風險因素就是吸煙，所以我們都力勸各位不要吸煙，以及在患了膀胱癌之後，更加極力戒煙，因為會影響復發率，男士比女士更普遍有膀胱癌。」
膀胱癌發病年紀一般是60歲以上，最常見的症狀是小便出血，今年60幾歲的黃先生，一直作息定時，多年來身體都沒有甚麼不妥，不過吸煙三十幾年的他，前年確診膀胱癌。
黃先生指出：「2024年7月發覺小便時，就有少少血的顏色，接著我去政府診所看醫生，第一次醫生給我一些紓緩性藥物，吃了一個星期後都不行。再看多一次，另一位醫生幫我安排做檢查，照X光、超聲波，第三次再做膀胱鏡檢查，之後就發覺有腫瘤在裡面，4厘米大小。」
一個月後，醫生為他進行腫瘤切割手術，但報告顯示是惡性腫瘤，且復發率很高，四次化療後，醫生提議為他切除膀胱，然後再重建假膀胱。
余知行指出：「沒有了膀胱，我們也要想想小便去哪裡才行，不能讓小便積聚在肚子裡，所以另一部分我們會做的，其實是一個重建手術，就是將小便引流，究竟是引流出體外，好像做一個造口一樣，或者做一個類似膀胱的容器，好像一個水塘一樣，裝回膀胱，很在乎本身病人的情況、年紀去決定。」
醫生指術後護理非常重要，如果病人每次排尿不是很徹底，亦沒有定時導尿，越積越多，不單止可引致發炎，有時甚至膀胱承載不到，會有併發症，譬如膀胱穿漏等。
