新聞透視‧延伸閱讀｜拆解7大兒童發展障礙 醫生教你辨認早期特徵
發佈日期: 2026-03-15 07:00
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相信不少家長也聽過「自閉症」、「過度活躍症」等名詞，但當這些病症發生在自己子女身上時，又能否及時察覺？兒童的成長步伐各有不同，但若在某些方面的發展進度持續落後，便可能涉及發展障礙。
▍ 自閉症譜系障礙：活在自己的世界？
自閉症譜系障礙主要有兩大缺損，分別是社交溝通和互動困難，以及出現限制、重複或刻板的行為、興趣或活動。
在三歲前發現的典型自閉症，問題較為明顯。患者在社交上存在困難，往往難以察覺別人的存在、需要及感受，缺乏主動與人分享或交往的動機，難以與朋輩建立關係。溝通方面，他們可能缺乏使用身體語言的能力，語言理解和表達能力較弱，甚至會經常重複某些說話。他們的興趣亦較為偏狹，拒絕接受改變，會出現刻板或固執的行為。此外，他們難以掌握事物的重點及關係，較難將過往經驗運用到不同情境，同時伴隨專注力弱、自我控制能力不足，容易發脾氣，甚至出現自我刺激或傷害的行為，自理及社區適應能力也較弱。
至於高功能自閉症患者，社交困難同樣顯著，但表現方式不同。他們對人際關係敏感度不足，較主觀及難以理解別人的立場與感受，與人交談時只集中談論自己有興趣的話題，不理會別人反應，且不懂守規矩。行為上同樣固執，害怕改變，難以接受新嘗試。他們可能因為滿足個人興趣而不理後果，溝通時未能有效表達自己，容易惹人誤會。此外，四肢動作協調、注意力及思考靈活性亦可能出現困難。
▍ 專注力不足/過度活躍症：總是坐不定、心散？
專注力不足或過度活躍症也是常見的兒童發展障礙。患者的專注力明顯較弱，容易分心，難以集中精神聽從指令，亦容易忘記及遺失物件。他們的行為較為衝動，未能輪候，經常打斷別人的說話。過度活躍的表現則包括不能安坐、不停跑跳或說話過多。在計劃及組織力方面同樣較弱，因此較容易出現社交或行為問題，自我形象及自尊心也容易變得低落。家長若懷疑子女有相關問題，可參考ADHD初步檢測表作出初步觀察。
▍ 肢體弱能：動作協調有困難
肢體弱能可由多種原因引致。因肌肉神經系統受損的話，可能出現肌肉張力過高或過低，甚至保留原始反射動作，導致大小肌肉發展遲緩，並伴有不正常動作模式、感覺功能障礙及動作協調困難。由先天缺陷引致的則包括肢體畸形、殘缺或癱瘓。若是遺傳疾病所引致，可能出現肌肉萎縮及較嚴重的功能障礙。這些問題往往伴隨不同程度的日常自理及社區生活適應問題，患者亦較易缺乏自信心及表現被動。
▍ 語言發展遲緩：說話詞不達意？
語言發展遲緩的兒童，說話時可能模糊不清，令人難以理解。他們的詞彙貧乏，說話時詞不達意，難以理解抽象詞語、複雜語句結構或不熟悉的概念。有時候，說話內容會與情境不相符，或措詞不當。在組織句子方面，他們的句子結構簡單或異常，可能會混淆、省略或顛倒句子中的詞語。
▍ 整體發展遲緩：多方面進度落後同齡
整體發展遲緩的兒童，在多方面的發展進度或質素上，均較同年齡兒童落後，例如大小肌肉發展較慢、肌肉張力過低、語言發展較慢、感覺接收或辨別能力較弱等。他們的學習速度較慢，較難理解抽象概念及運用邏輯推理，專注力及記憶力也較弱。自理技巧如進食、穿衣、梳洗及如廁等，亦會較同齡孩子遜色，同時容易出現自信心較弱及發脾氣的情況。
▍ 特殊學習困難：認字寫字特別辛苦
有特殊學習困難的兒童，在文字解碼上會遇到困難，對認讀字詞、串字、拼音及理解文章內容感到吃力。他們說話時的句子組織能力較弱，亦較難理解結構複雜的說話及指示。書寫方面，由於大小肌肉協調有困難，力度控制較弱，導致書寫速度慢、字體潦草。視覺空間認知困難亦會令他們經常寫錯或漏寫筆劃，字體部件不合比例，字距不平均。他們的專注力及記憶力同樣較弱，容易因缺乏自信而出現行為問題。
▍ 情緒困擾及行為問題：不只是「扭計」那麼簡單
當兒童出現情緒困擾，他們可能會經常發脾氣、哭泣，甚至出現破壞或攻擊性行為。他們或會對某些事物出現過份焦慮或恐懼，經常發惡夢或有睡眠困擾。社交方面，他們可能害怕與不熟悉的人接觸，表現退縮或抗拒。有些個案會持續出現醫學未能解釋的身體痛症或不適，例如頭痛、肚痛、嘔吐等。行為倒退的情況，如遺尿、遺便等，也可能是警號。此外，持續出現反叛或有敵意的表現，例如常常與成人爭辯、拒絕聽從指令、拒絕承認過失並埋怨他人等，亦反映孩子可能正面對情緒或行為上的困擾。
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