醫療室｜大腸癌 本港致死率第二位癌症
發佈日期: 2026-01-19 20:16
港澳
大腸癌是香港最常見癌症之一，在本港致命癌症中排第二位。隨著醫療技術不斷進步，近年大腸癌的治療方案較以往更多元化，病人在治療期間的生活質素，亦較以往大大改善。
30多年前，Betty經常會肚痛，初期以為是因為痔瘡，一年後又觀察到大便形狀不正常，去看醫生才發現，原來自己患上了腸癌。
Betty說：「醫生跟我說，因為是直腸，直腸跟(排泄)出口很近，要安裝假肛。我說醫生如果要安裝假肛，就不要治療我了，我才這麼年輕。」
要決定腸癌的治療方案，是取決於腸癌期數。現行的腸癌分期，採用TNM分階段系統，T指腫瘤大小和生長深度，以及是否已入侵附近器官，N則指是否有淋巴轉移，M則看有無遠端轉移，例如肝轉移甚至腦部轉移等。
臨床腫瘤科專科醫生潘智文指出：「早期的話，一、二期五年存活率，可達八至九成。但如果是三期，存活率便可能達到七成。但如果發現已經是第四期，有遠端轉移，存活率可能是一至兩成。未有遠端轉移的話，多數我們都會以手術為主導。做了手術之後，如果二期或三期患者，我們可能會做一些輔助性化療，去減低復發機會和擴散機會。」
Betty當時除了做手術，還經歷了24次，她形容痛至撕心裂肺的化療。比起那時候，現在的化療過程，痛苦程度已大大減低，另外亦有一些新的治療方案，包括微創手術和精準治療提供。
潘智文表示：「有一些新的藥物，是四期或擴散了的腫瘤，我們會用標靶藥物。這個年代已到了精準治療的年代，往往我們用藥前，都會做測基因測試，針對癌細胞裡含有的基因變異，可以看到如果擴散了，除了化療之外，我們會否適合用標靶藥物，或免疫治療方案。」
