認識前列腺癌：從成因、症狀到治療與自救｜最強生命線‧延伸閱讀

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前列腺癌是本港男性中發病率升幅最快的常見癌症，位列第三大男性癌症。根據最新統計，每24位男性當中便有一位有機會在一生中患上前列癌。隨著人口老化，公眾對前列腺健康的關注日益增加。本文整合醫學資訊，助你認識這種疾病。

認識前列腺與前列腺癌

前列腺是男性獨有的生殖腺體，大小如核桃，負責製造精液的一部分。它包圍著尿道初段，因此其健康狀況直接影響排尿功能。前列腺癌即是前列腺細胞異常生長形成的惡性腫瘤。儘管醫學界尚未完全明確其成因，但已知風險會隨年齡增長而增加，尤其常見於50歲以上的男士。若有近親（如父親、兄弟或兒子）曾患病，風險也會提高。其他潛在因素包括長期進食高脂肪食物，但這些關聯仍需更多研究證實。

常見症狀與早期診斷挑戰

前列腺癌在早期可能毫無症狀，許多患者甚至毫不察覺。當出現症狀時，可能包括：

小便困難、尿流細弱或久久不能排出尿液

小便次數頻繁，尤其是夜尿頻繁

經常感到突發性尿急

排尿開始時感到困難

小便帶血

腰背、盆骨及大腿位置持續疼痛

必須注意的是，出現上述症狀並不代表一定患癌，絕大多數情況可能只是良性前列腺增生或炎症。然而，若發現任何異常，應立即求醫檢查，不應自行判斷。

診斷方法：從初步檢驗到進一步確認

若懷疑患上前列腺癌，醫生通常會先進行兩項初步檢驗：

肛門指檢：醫生以手套手指進入直腸，觸摸前列腺是否有異常硬塊。

前列腺特異抗原血檢驗：抽血檢驗PSA水平。PSA是由前列腺製造的蛋白質，當前列腺出現異常（包括肥大、發炎或癌症）時，水平可能上升。

然而，這兩項檢驗均有其局限性：肛門指檢的準確性依賴醫生的經驗，且許多異常結果並非癌症；PSA水平升高也常見於良性狀況。因此，若初步檢驗結果異常，醫生通常會建議進一步檢查，例如：

直腸超聲波掃描和活組織檢驗：透過超聲波引導，抽取前列腺組織樣本進行化驗，這是確診癌症的關鍵步驟。

影像檢查：如X光、同位素骨骼掃描、CT掃描或磁力共振，用於判斷癌細胞是否擴散。

治療選項：因應病情階段而定

前列腺癌的治療取決於腫瘤大小、擴散程度、患者年齡及整體健康狀況。常見治療方法包括：

經常監察：對於生長緩慢、早期或年長患者，可能只需定期監察PSA水平及進行肛門指檢，待有變化才治療。

外科手術：切除整個前列腺，適用於局部癌症且患者身體狀況適合手術。

放射治療：利用高能量射線殺死癌細胞，可用於早期或局部擴散的患者。

賀爾蒙療法：透過藥物或手術降低男性荷爾蒙水平，從而抑制癌細胞生長，常用於晚期或擴散性癌症。

每種治療均有其潛在副作用，患者應與醫生詳細討論利弊，選擇最適合個人狀況的方案。

預防與自救：積極面對，健康生活

雖然無法完全預防前列腺癌，但保持健康生活習慣有助降低風險：

多吃蔬果及全穀類食物，減少進食高脂肪肉類及動物脂肪。

如有家族病史，應諮詢醫生是否需要提早或定期檢查。

若確診患病，可採取以下方式積極面對：

主動認識疾病及治療選項，與醫療團隊充分合作。

向信任的家人朋友傾訴感受，尋求情緒支持。

考慮參加癌症支援組織，擴展互助網絡。

保持均衡飲食，在醫護指導下適量運動。

學習減壓技巧，避免過勞，從事令自己愉悅的活動。

值得提醒的是，前列腺癌不一定致命。許多患者癌細胞生長緩慢，甚至終生不需治療。治療與否需平衡疾病風險與治療可能帶來的副作用。在決定是否進行篩檢或治療前，與家庭醫生深入討論，並根據個人風險、年齡與價值觀作出知情選擇，是維護健康的重要一步。

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