【醫療室】肥胖治療需謹慎 選對方法最重要

發佈日期: 2025-02-03 20:15

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肥胖的成因眾多，針對肥胖的治療方法亦有不少。醫生和營養師提醒，最好先經專業評估才做決定，會較為安全。

潘先生中學時期因壓力而患上暴食症，後來因肥胖問題，更出現包括尿酸高、脂肪肝等併發症。醫生評估後，經藥物治療，體重就由最高峰125公斤，減至接近102公斤。

潘先生說：「我的『好膽固醇』水平，就是HDL(高密度脂蛋白)，現在還未理想。LDL(低密度脂蛋白)降得很快，因為膽固醇藥，醫生說給我配的真有幫助，三酸甘油脂亦回到正常了。」

醫生指，若身體質量指數(BMI)等於或大過27，及已有至少一種肥胖相關併發症，又或身體質量指數等於或大過30，改變生活模式後都沒明顯效果，就應考慮藥物治療。

香港肥胖醫學會創會會長周振中表示：「第一是輔助我們的胰臟分泌胰島素，以及壓抑升糖指數，令我們的餐後血糖控制得好些。如果劑量夠，個別會幫助我們去到腦下丘飲食中心，管理我們的飲食行為。」

不過他提醒，由於屬於處方藥物，所以患者用藥都需要遵從醫生指引。

至於新興的「生酮飲食」或「間歇斷食法」等，這類屬於較極端的減肥方法，營養師提醒，由於研究時間不是太長，安全性存疑，尤其是糖尿病患者更加要小心。

英國註冊營養師丁浩恩稱：「容易出現代謝慢、肌肉流失的問題。如果是糖尿病患者，擔心出現血糖低的問題。如果是生酮，即是將澱粉質減至極少，可能少於每日50克，如果在吃糖尿病的藥，或是使用胰島素的病人，可能會出現低血糖症。」