【醫療室】高膽固醇血症 最常見慢性病
發佈日期: 2025-01-06 20:46
港澳
高膽固醇血症是香港最多人有的一種慢性病，只是因無明顯病徵，而令很多人忽視。事實上，因高膽固醇導致心血管疾病，從而猝死的情況經常會發生。
今年六十歲的Marcus，兩年前體檢時發現膽固醇過高，通過吃藥才將膽固醇數字降下來，但去年做心血管檢查時，卻發現三條血管已堵塞了九成。
患者Marcus表示：「每條血管應該像人參有一條條分支，但我的情況就是，我的兩條血管像一張白紙，完全沒有血流過一樣。」
港大內科學系臨床教授姚啟恆說：「低密度膽固醇高，會將身體的膽固醇積聚在血管壁裡面，慢慢就像這個圖片(模型)，由可能沒堵塞的血管，開始慢慢有膽固醇積在這裡，當堵塞至一個程度就需要放支架。」
Marcus做了兩次「通波仔」手術，並在血管裡放了四個支架。手術後他的狀態不錯，不過有研究指，用支架仍有每年平均約百分之1.5復發機會。
手術雖然改善血管收窄問題，但並未清走壞膽固醇。傳統降膽固醇藥有他汀類藥物和膽固醇吸收抑制劑，亦有一種降膽固醇針，通過抑壓PCSK9蛋白活性，加速肝臟排走壞膽固醇。
低密度脂蛋白膽固醇數值在2.6至3是合理水平，但如果已經有心血管閉塞的問題，則要降至1.4以下。除了用藥打針，日常生活中，高膽固醇人士要注意運動和飲食，食物內的飽和脂肪和反式脂肪，會直接影響壞膽固醇水平。
顧問營養師林思為稱：「平時我們提醒人不要吃太多肥肉，甚至可能家禽皮盡量不吃，另外反式脂肪，比如焗製的麵包、餅乾、炸薯條和炸薯片。」
她建議高膽固醇人士應留意日常飲食，遵循「三低一高」，即低脂、低糖、低鹽及高纖維，或偏向植物性的飲食方式。
