【醫療室】來經時伴隨嚴重經痛、血量增多 子宮腺肌症可致不孕
發佈日期: 2023-12-04 21:46
港澳
如果女士每次經期都出現嚴重經痛、血量增多、有血塊等徵狀，可能患有子宮腺肌症。據統計，亞洲女性發病率高達兩成至三成半。
49歲的梁女士幾年前確診患「子宮腺肌症」。她憶述自從通經之後，幾乎每一次來經都出現嚴重經痛。
梁女士說：「每一次都要吃止痛藥，不然的話就會頭暈。沒有嘔吐，但就會肚瀉，痛到要躺下來、只躺著，甚麼不能做，無法上堂，我會痛到全身出汗。」
婦產科專科醫生彭敏華表示：「腺肌症的子宮內膜細胞，是生在子宮肌肉層，沒有一個清晰的包膜，基本上與肌肉融為一體。當來月經的時候，子宮肌肉層的腺肌症內膜細胞同樣會流血，整個子宮的肌肉層處於發炎狀態。第一流血就會好多，下面很脹、很痛，尤其是來月經前兩日，或者月經首三、四日會很痛，會有腰骨痛，或者在小便、大便有阻塞感覺，同房時候都會有痛楚。」
子宮腺肌症的病因未明，不過，曾經接受人工引流、剖腹生產、切除子宮肌瘤等手術的婦女，或者接近停經的女性，患子宮腺肌症的風險都比較高。這個病會影響懷孕機會，近年更有年輕化的趨勢。
彭敏華指出：「即使胚胎成功著床，因為腺肌症，本身子宮內膜細胞是生在子宮肌肉層，會令到肌肉層沒有彈性。當子宮亦都配合不到(胚胎)高速生長去長大的話，子宮就會收縮，然後就排出胚胎，所以患有腺肌症的婦女，很多時她們的流產風險會很高。」
醫生一般會處方消炎藥、止痛藥，或者收經針去治療。若病情嚴重，就可能要做子宮切除手術。仍然想生育的患者，可以考慮接受近年引入的「聚焦超聲消融術」，利用熱能破壞增生的組織。
彭敏華稱：「基本上是無創治療，肚是沒有傷口，根據超聲波導航，去看清楚是哪個位置，要對準位置做消融。當做完消融，你見到這裡有黑色的位置，其實就是已經消融的範圍，已經壞死，然後它慢慢縮小。做完消融術後，子宮形態是變回正常許多，希望可以幫到病人減少不育和流產機會。」
