【醫療室】早期腎病毫無徵兆 嚴重可致腦病變、心包炎
發佈日期: 2023-08-21 20:16
港澳
慢性腎病是本港第六號致命殺手，患病早期毫無徵兆，末期患者會出現嘔吐、呼吸困難等症狀，要每星期洗腎兩、三次，很影響病人的日常生活。
48歲的Cindy，三、四歲時證實患有先天性腎病，需要每日去醫院取藥控制病情。
Cindy表示：「整個人會很累、沒有胃口，整個人很腫，有時甚至會整天都嘔吐。其實那時候不想告訴別人自己有病，即是吃藥都自己躲起來吃，不想給人知。」
人體內有兩個腎，裡面有過百萬個腎小球，主要負責過濾尿酸、肌酸酐等新陳代謝廢物，並平衡體內水分、電解質、酸鹼度、血壓等。
一旦腎臟受損超過三個月，腎功能便不能恢復，即是常說的「慢性腎衰竭」，嚴重會引發多種身體功能問題，甚至死亡。而慢性腎病的成因，包括本身患糖尿病、高血壓、腎小球炎、遺傳性腎病和腎結石等。
瑪嘉烈醫院內科及老人科顧問醫生鄧漢樂表示：「慢性腎病是分五期，早期的慢性腎病是可以完全無徵狀。是去到晚期，病人開始有徵狀，徵狀例如是作嘔、作悶，或者食慾不振、四肢無力，以及身體痕癢，嚴重就可以是腦病變，或者心包炎。另一方面，因為腎臟幫助病人排出多餘的水分，如果排不到的話，水分積在身體裡面，肺的水分多會引起氣促，以及全身腫了。」
現時全港公立醫院約有11,000名末期腎衰竭患者，當中約四分一要長期往返醫院洗腎。現時醫管局的「夜間家居血液透析」資助計劃，讓合資格的患者可以自行在家中「洗血」。
瑪嘉烈醫院內科及老人科副顧問護師區智濱指出：「因為在醫院『洗血』的時候，其實是要一星期洗兩至三次，每次都有特定的時間，一般是日間或者下午，變相他可能這段時間不可以工作。而家居洗血的時候，就可以晚間去洗，臨睡之前去做洗血的程序，早上可以收機。」
患者要先接受8至12星期訓練，學習操作血液透析機、入針、家居水質檢驗等的程序知識，通過評估及格，才可以回到家中洗血。
