【醫療室】男性前列腺增生或阻礙排尿 引發急性尿瀦留
發佈日期: 2023-01-02 20:00
港澳
有調查指，50歲以上男性約有一半出現前列腺增生，有可能會阻礙排尿，從而引起急性尿瀦留。有甚麼治療方法呢？
82歲的崔先生四年前發現自己如廁時排尿不暢順，有一次更排不出小便。
崔先生說：「(肚)很脹，平時按下去時是軟的，但現在是很硬、很厲害，然後很痛，然後入去急症室。護士幫我放出尿液，總共有400至500毫升，整個尿袋差不多滿了。」
排尿時排不清，感到餘尿過多，甚至突然無法排尿，這個情況稱為尿瀦留，主要分為急性和慢性。當尿液積聚過量，患者會出現排尿疼痛、膀胱脹大、下腹部脹痛、頻尿等的徵狀，而當中急性尿瀦留最常發生在男性身上，大多數與良性前列腺增生有關。
港大醫學院外科學系名譽臨床副教授徐學良表示：「急性尿瀦留是病人的膀胱，收縮能力是正常，只是有阻力在膀胱出口，或在前列腺，阻礙尿液不能排出，但有些嚴重良性前列腺增生的病人，是有機會有急性尿瀦留。」
有良性前列腺增生問題的患者，當服用有止鼻水成份的感冒藥，有機會令到前列腺的平滑肌阻力增加，不能排出尿液。患者一旦急性尿瀦留突然發作，醫生會將尿管插入病人膀胱來引流尿液。
徐學良指出：「這條尿管放進病人身體內，就會用一些水來打脹一個球，膠尿喉可以卡著在這裡，病人在行動時不會跌出來，可以維持將小便繼續可以排出體外。」
但如果患者經常復發，就需要做刮除前列腺手術。
徐學良稱：「醫生麻醉病人之後，會經尿管放儀器進去，會用電刀將良性前列腺增生部分，每小部分刮除。做完之後，會有較大的空位，尿液可以很順暢排出。」
醫生建議患者在手術後，要做一套骨盆底肌的復康運動，從而訓練排尿控制功能。
