有保險代理涉串通保單持有人以癌症病人代體檢 騙約2600萬元保險賠償
發佈日期: 2021-10-25 13:00
港澳
有保險代理涉嫌串通保單持有人，找外貌相似的癌症病人代保單持有人去做身體檢查，合共騙取約2,600萬元保險賠償，四人涉嫌行賄受賄被廉署拘捕。
不少人投保醫療、危疾保險為了在健康一旦出問題時，有多一份保障。不過，有騙徒藉機騙取保險金。
廉署指一名保險代理，2017年為一名客戶投保一份年費28萬元的高賠償額危疾保單。一年後透過中間人安排一名與投保人外貌、年紀等相若的淋巴癌病人，冒充投保人做身體檢查和抽樣本化驗，以虛假確診患癌證明申請約900萬元賠償。代理得到約200萬元懷疑賄款，而中間人、保單持有人及癌症病人分得數萬至數百萬元。
廉政公署執行處總調查主任陳家樑稱：「去到一些醫療中心及醫療機構時，這些癌症病患者手持保單持有人的身份證明文件，所以他在驗身當中已騙取這些醫療中心。至於保險公司在索償的階段，其實他們都會做一些詢問，但因為貪污集團有一個保險代理從中協助集團去回應一些提問。」
廉署到上月拘捕涉案四人，包保險代理、投保人、中間人和癌症病人；他們亦涉嫌用相同手法就另外三張保單索償。
廉署稱是因保險公司的醫生揭發事件而破案，四宗案件涉及兩間本港醫院、三間本港醫療機構和兩間內地醫院，提醒醫療機構要核實病人身份。
廉政公署執行處首席調查主任張家寶表示：「當他被保險公司指派的醫生診治及作出檢驗時，發現他不能說出他所患的癌症病患狀況，甚至接受醫療的紀錄也說不到，這件事因而被揭發。」
另外，近年廉署收到保險業涉嫌貪污投訴，平均每年四十多宗。去年因疫情有所減少，但今年回升，首九個月已經多於去年全年，當中佔最多的是懷疑代理騙取更多佣金。
廉署指有保險經理以每月數千元報酬，招攬年輕人成為下線，但不用銷售保單。上司簽到新單時由下線簽署、即俗稱「射單」，騙取公司取得自己和下線雙重佣金。
廉署指會繼續聯繫業界及監管機構打擊違法行為。
