醫療：研究指雙標靶治療乳癌療效高 惟藥費貴

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乳癌是本港女性最常見的癌症，五分一病例屬「HER2」型陽性乳癌，有研究指用雙標靶藥治療效用最高。但對於一些病人說費用是很大顧慮，有可能因此停藥，醫生就說，如果突然停藥，癌細胞擴散速度會更快。

患上癌症，除了擔心病情，有些人亦擔心醫藥費。黎小姐患上HER2型乳癌，正接受雙標靶治療，她從事銀行業、收入不錯，但正因為這樣沒資格拿政府的資助，為了藥費要繼續上班。

黎小姐說：「每三星期打一次，一年十七次，加上做掃描也不少錢，一年要62至70萬元左右。工作方面能做多久就多久，我父母每個月不是幫我很大的數目，暫時一、兩年是沒有問題。」

醫生指十個乳癌病人中，有兩個屬HER2型乳癌。即是癌細胞上的受體標記「HER2型蛋白」過度活躍，刺激癌細胞增生，因此這種乳癌復發和擴散率特別高，但對化療的反應較差。

最新研究發現，一同用兩款HER2標靶藥，除了可以中斷HER2型蛋白控制癌細胞增生的信號，亦可以中斷與癌細胞表面其他受體的信號傳遞。配合化療可令腫瘤縮小甚至消失，反應率達百分之80。

但醫生指一旦停藥，病情會迅速惡化。港大癌症研究中心臨床副教授邱宗祥表示：「如果突然停了，癌細胞的特性，其實會比之前更有侵略性。兩年前有一個病人用雙標靶加化療，控制病情很好，因為金錢問題(轉為)只用化療，不夠兩個月，癌症已在肝和肺發展得很快。」

在公立醫院用「雙標靶療法」醫治乳癌，就算病人符合資格，也只能獲資助其中一種藥的費用，另一種藥要全額自費每月大約四萬元。

患乳癌有甚麼高危因素呢？女性賀爾蒙會刺激乳癌細胞生長，例如早開始有經期或遲收經的婦女，另外家族傳亦有關係。但如果針對her2乳癌，通常出現在三十至五十歲的女士。

若想申請資助用標靶藥，有什麼門檻？申請人都要通過資產審查，在扣除可扣減項目後，以家庭每年可動用的財務資源，計算病人要分擔的藥費的比例，若每年可動用財務資源少於二萬元，病人可獲全額資助。