醫療：甲狀腺良性腫瘤 無創技術縮小腫瘤

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本港大約有三成人患上俗稱「大頸泡」的甲狀腺良性腫瘤，有部分人要做手術切除。有公立醫院引入無創技術，利用超聲波熱力縮小腫瘤。

葉小姐三年前拍攝結婚相見到頸上明顯突起，求醫確診有甲狀腺良性腫瘤，之後覺得喉嚨有東西堵住，才知道腫瘤壓住氣管：「照鏡時見到有粒東西在頸中，接著飲水時喉嚨在動，很明顯不是喉嚨來的。可能有時睡覺或者抱到甚麼，都會頂到。」

甲狀腺良性腫瘤，又叫甲狀腺結節，一般不會影響甲狀腺功能，但有部分人的腫瘤會變大，有機會影響外觀、呼吸及吞嚥功能。傳統方法要動手術切除，但會影響新陳代謝功能，需要長期服藥補充，頸上亦留有疤痕。

瑪麗醫院去年引入亞洲首部「超聲刀儀器」，利用熱力縮小頸上腫瘤，病人要局部麻醉，會有輕微「針刺」的感覺，過程大約四十五分鐘。

香港大學外科學系臨床副教授梁熊顯表示：「針對病人有大小，有三至四厘米結節。原理是用超聲波聚焦，經過皮膚聚焦在一點，在甲狀腺的瘤入面，用熱力熔解組織。因為傳統手術是切除瘤及甲狀腺，變成正常組織都保留不了。用超聲刀只是針對結節的組織，正常組織我們不會燒到。」

醫生要以腫瘤大小決定治療的次數，一般在六個月內腫瘤會縮小大約三至六成。

這種新治療有何風險及限制呢？醫生指這種技術有機會燒傷周圍的組織。另外如果腫瘤很接近氣管或者神經線，這樣就會太危險，就未必適合做。

可不可以用這種技術治療甲狀腺癌呢？新技術暫時未可以用在甲狀腺癌。醫生解釋惡性腫瘤有鈣化點，超聲波刀的熱力好難穿透，加上有擴散至淋巴的風險，建議做手術會比較適合。