陳秀荷：保險業收緊熱門手術賠償 檢查或不獲賠

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保險業聯會專責小組副主席陳秀荷表示，業界有需要收緊一些熱門的醫療手術項目，若只屬醫療檢查可能不獲賠償。

透過內窺鏡檢查腸胃成為保險公司賠償個案的「熱門」手術，前年就佔整體個案近一半。保險業聯會專責小組副主席陳秀荷出席本台節目《講清講楚》時表示，業界收緊這類「手術」賠償，確保符合保險條款：「他要檢查自己，原來家庭有同類病史，原來有機會腸癌，要定期去驗，這些是驗身情況，一定不會承保。」

當被問到怎樣分析客戶是否真正有需要，她續說：「如果(客戶)入院做腸鏡時，需要有治療才可出院，入去做完(腸鏡)後，沒有甚麼可做，醫生指根本無事你就出院，有機會有些保單內條款不保。」她估計可能有一成這類個案被保險公司拒絕賠償。

至於病人入院做手術，她提醒私家醫院收費按住房級數劃分，同一類手術、服務，病人入住不同等級的病房，收費亦不相同，如果政府推行「自願醫保計劃」，要爭取私院收費增加透明度。陳秀荷表示：「要管制保險公司做醫療保險亦是無可厚非，我們亦支持。無論是醫院或醫生可否有透明度，不應只是保費，而是醫院和醫生也應有透明度，這件事不單賠償上有安心，對客人來說也安心。」

她表示目前醫療費用每年有百分之六至八的升幅，部分日間門診手術費去年升近兩成，高於一般通脹，建議政府要調整自願醫保計劃下的保費水平。