醫療:餐後血糖

發佈日期: 2015-04-27 23:37
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醫療:餐後血糖
無綫新聞 TVB News
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糖尿病需要病人自律地量度血糖水平,醫生指無論是空腹、或是餐後血糖值都會影響用藥,從而影響對付糖尿的效果。

香港有七十萬個糖尿病人,但可能不少人好像糖尿病人Dorah般用錯方法量度血糖。Dorah表示:「早上起身空腹量度,或者臨睡前、覺得是一日最尾,覺得會是反映一整日,原來我的理解不是百分百。」

正常人進食後兩小時,無論吃多少,血糖都會回落至正常水平,但糖尿病人胰臟有問題,就算有服藥,血糖都可能不能及時回落。若病人能在餐後兩小時量血糖,可能較清楚掌握及分析病情,但Dorah說實行上有困難:「我的職業需要見客,很多時也在見客,工作中無可能調鬧鐘,有時又未必準時放工。」

就算沒有量度餐後血糖值,病人亦可抽血驗「糖化血紅素」,反映病人出過去兩至三個月平均的血糖水平。若糖化血紅素高於百分之9,代表空腹時血糖的平均值仍維持高水平;若糖化血紅素在百分之8以下,但又未到理想範圍,代表餐後兩小時的血糖未完全受控。若要再進一步壓低餐後血糖,用傳統的胰島素,有機會因為病人進食太少,結果出現頭暈等血糖過低情況,醫生會建議加藥。

香港糖尿聯會主席李家輝表示:「較新的藥物是影響腸道中的荷爾蒙,特別在會平衡身體中的胰島素分泌,導致餐後血糖回落至正常。在某些病人會有病徵,例如胃痛或肚脹,但某些病人是有好處的,因為有飽脹感會不想進食,少吃一點對糖尿的控制一定好,可以控制體重及減肥。」

糖尿病人吃什麼、吃多少都會影響到餐後血糖,醫生建議只需要一星期抽其中三餐,量度餐後兩小時的血糖就可以,不需要每一餐都量度。如果糖尿病人很自律,非常注意飲食,是否不會越吃越多藥?若經常抽驗餐後血糖,會越來越了解吃甚麼會特別令血糖升得快及多,藉以摸索自己的飲食來控制病情。但長遠來說,胰臟功能會因年紀大而越來越差,最終都有機會再加藥。

而大部分糖尿藥在公立醫院都有、不用自費。若果都是控制不了才會處方腸道干擾素,來控制糖份吸收,要留意,若最新的藥都是要自費,平均每月要一千至三千元不等。

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