醫療：腸胃功能失調或與情緒壓力有關

已複製連結

都市人吃無定時容易有胃酸倒流，但部分人可能不是腸胃功能出問題，要由不同專科醫生找出答案。

胃酸倒流會令人感到胸口痛，不時有酸水湧上喉嚨，阿雄的情況更嚴重。胃酸倒流患者阿雄說：「每吃一次飯會痛兩小時，很痛那種，面色變青，一個月跌了十多磅。三個月四處看，但專科醫生都束手無策。」

中大醫學院為阿雄測試食道中的胃酸，認為胃酸水平正常，而食道差壓測試亦顯示，他食道至胃部的功能沒有問題。

中大醫學院副院長(發展)胡志遠表示：「測試見到病人喉嚨的鬆弛正常，食道肌肉由上而下，好像波浪般向下收縮，同時下食道括約肌，有正常的鬆弛，這是正常的差壓測試。」

那麼阿雄的胃酸倒流是怎樣來﹖

一般有胃酸倒流病人是食道或胃功能失調，服食胃酸泵抑制劑就可以解決，但有兩成人服藥都無效，其中八成的人是情緒問題導致，阿雄就是其中之一。

胡志遠又指：「一直的重點是放在如何再加強胃酸控制或者用新的藥物抑制下食道括約肌的鬆弛，是集中在腸胃治療方面，但正正是忽略了情緒壓力的因素。我們要慢慢令病人了解胸口的症狀可能與情緒有關，需要心理輔導及藥物治療，我們與精神科醫生合作很重要。」

中大醫學院在約五年前就阿雄這類病人設計腸胃科及精神科聯合治療模式。精神科醫生指，問題在於大腦情緒控制系統失調令身體誤以為有胃液倒流問題。

中大醫學院精神科學系助理教授麥敦平表示：「想像我們的情緒系統中間有一個警報系統、警鐘，可能同時情緒很緊張，不懂得去關閉。可能剛好打嗝，不懂關上『警鐘』，不斷以為是否有病、有事，胃液酸性根本正常，但敏感到連普通正常酸性的胃液都當是過酸，就會令病人更辛苦。」

都市人壓力大，又怕影響了腸胃壞，醫生指無論如何，要先看腸胃科醫生，排除生理上的問題，再決定是否需要接受情緒的治療。

中文大學在幾年前做過一個普查，發現一成多的受訪者有不同程度的情緒或精神問題，例如有抑鬱症、焦慮症等。抑鬱症患者中，有兩成多人同時有腸胃功能問題，有胃液倒流的風險亦比普通人多三倍。

提及有情緒問題，首先會持續幾星期，幾乎日日情緒低落、悲觀、失眠、胃口變差，對事物過分擔心等，當這些病徵影響到生活，都需要正視，看是否需要轉介精神科治療。