聲畫導讀｜研究：專注力不足、過度活躍症或分三種類型　嚴重混合型情緒調節最差

發佈日期: 2026-05-01 06:45

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一項新的大腦影像研究分析了專注力不足、過度活躍症ADHD兒童，來自中國、美國及澳洲446人的腦部掃描，透過檢查灰質（神經元密集的大腦組織），研究團隊識別出三種不同亞型，每種亞型有其獨特的化學相互作用。研究結果提出一個可能性：ADHD可能不是一種以不同方式表現的疾病，而是幾種具有不同神經特徵的相關疾病。

▌　生物類型一：嚴重混合型伴情緒失調

第一種生物類型的特徵是涉及情緒調節的大腦迴路，包括對自我控制及權衡後果重要的前額葉皮質，以及「在衝動變成行為之前過濾衝動」的蒼白球。研究合著者、加州大學戴維斯分校健康中心兒童精神病學家辛格形容這是一個「超載的控制中心」。與對照組相比，這些兒童在注意力不集中和衝動方面均得分較高，同時伴有明顯的情緒失調。未參與研究的德克薩斯大學健康科學中心精神病學家普利斯卡指出，這是ADHD兒童中未來出現精神問題、抑鬱、焦慮、躁鬱症、藥物濫用及犯罪風險最高的群體，可能需要最早期的臨床干預。

▌　生物類型二：主要為過動及衝動型

第二種生物類型的特徵較少是注意力不集中，更多是難以調節衝動。辛格將其描述為「衝動電路堵塞」，煞車時機稍有偏差，交通流動快速但不可預測。此組兒童顯示較其他亞型更低的注意力不集中水平，但在調節抑制的迴路中有更大的干擾。抑制控制減弱時的表現較少是注意力遊走，更多是難以抑制衝動，包括坐立不安、未經思考說出答案、打斷別人或在思考前就行動。

▌　生物類型三：主要為注意力不集中型

第三種生物類型被追溯到支持工作記憶及持續注意力的額上回區域的干擾。辛格形容「其他一切似乎都正常，但注意力會漂移」。此組兒童主要表現注意力不集中而非過動。普利斯卡指出這種表現通常較微妙，更可能被忽視，在女孩中更常見。因為這些孩子較不具破壞性，可能在接受臨床關注之前已在學業上掙扎多年。
研究限制與未來方向

《國家地理》報道，研究作者強調識別的「生物類型」並非新的診斷類別，結果需要重複驗證，ADHD仍然是基於行為評估的臨床診斷。但如果模式成立，研究人員希望最終能幫助臨床醫生更好將患者與藥物配對，減少許多家庭經歷的反覆試驗過程。辛格希望這項研究能向人們傳達，ADHD比簡單地稱之為ADHD更加複雜，它已成為解釋我們生活和經歷的家喻戶曉的名詞，但可能遠比這更複雜。