鼻塞或是「鼻中隔彎曲」惹禍？專科醫生拆解成因

日常生活中，不少人都曾經歷過鼻塞，但若長期受此問題困擾，便有機會是鼻腔內部出現了結構性問題。耳鼻喉科專科醫生黎至豐醫生指出，其中一種常見的結構性病症為「鼻中隔彎曲」，由於病變隱藏於鼻腔內部，單憑外觀難以察覺，必須透過詳細檢查才能確診。

要了解鼻中隔彎曲，可先認識鼻腔的基本結構。鼻孔對入、位於鼻子正中間的位置稱為「鼻腔」，而分隔左右兩邊鼻腔的組織便是「鼻中隔」；鼻腔兩旁設有上、中、下鼻甲骨，周邊及上方則為鼻竇。

當鼻中隔出現偏頗並向左或向右彎曲時，會帶來以下兩大影響：

• 持續性單側鼻塞： 彎曲的結構會阻礙該側的氣流流通，導致患者經常出現同一邊鼻塞的情況。

• 較易引發鼻竇炎： 結構受阻會影響鼻液的正常流動，令病毒及細菌更容易滋生，因此彎曲那一側的鼻子患上鼻竇炎的機率亦會增加。

黎醫生提醒，市民可透過觀察鼻塞的位置來初步分辨成因：若長期屬於「單側鼻塞」，多數與結構性問題有關；倘若「兩邊鼻孔同時塞住」，則較大機會是由鼻敏感、鼻竇炎等慢性鼻腔疾病所引起。

不少人存在誤解，以為鼻子外觀的高挺或扁平與鼻中隔彎曲有關。黎醫生解釋，鼻梁、鼻尖及鼻翼等外觀特徵，與鼻腔內部的結構大多沒有直接關聯；鼻中隔彎曲無法從外觀上看出來，且不會自行「推歪」至鼻外。

在發病成因方面，先天與後天因素各佔一半。常見的後天成因主要包括：

• 重大外力撞擊： 意外撞歪了鼻腔內部結構。

• 嚴重感染： 發炎導致鼻中隔出現變形。

• 嚴重病變： 例如鼻腔內長出腫瘤，隨著腫瘤不斷增大並產生壓力，進而將鼻中隔推歪。

對於病情較輕或暫不打算接受手術的患者，醫生一般會處方「收鼻水藥物」及「減退鼻黏膜腫脹藥物」兩大類藥物來舒緩症狀。然而，黎醫生強調，結構性問題是無法單靠藥物糾正的，藥物只能達到短暫改善的效果。

若出現以下三大情況，醫生便會建議患者考慮接受手術治療：

1. 經醫生診斷，確認有明顯且相當程度的鼻中隔彎曲。

2. 彎曲的位置與程度，與患者的臨床徵狀完全吻合。

3. 曾處方藥物治療，但患者病情得不到改善或只有極輕微的舒緩。

統計顯示，高達八至九成以上的患者在術後均能獲得明顯改善。在術後護理方面，患者只需使用生理鹽水清洗鼻腔傷口，一般一至兩星期便能復原，隨後醫生會再安排內窺鏡檢查及覆診跟進。若日後不幸復發，則需再作詳細排查是否由其他慢性鼻腔疾病引起。

黎醫生最後提醒市民，切勿將異常的鼻塞視作普通毛病處理，若出現以下三大因素，應及早求醫以找出真正病因：

1. 持續時間長： 經常或持續鼻塞長達兩至三個月。

2. 影響日常生活： 鼻塞程度已嚴重影響上班、學童上學表現，或干擾睡眠質素。

3. 伴隨嚴重症狀： 出現濃稠或呈黃色的鼻涕、嗅覺變弱甚至喪失，或出現流鼻血等較嚴重的情況。

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