本港專家稱仍需要更多臨床數據　才可確定CAR-T細胞療法成效

內地研究CAR-T細胞療法針對治療「胃食管結合部腺癌」，有美國的末期病人專程到深圳求醫，成功降低癌症指數。有本港專家稱仍需要更多臨床數據，才可確定成效。

來自美國洛杉機、66歲的LARRY，可能很久未如此放鬆，原因是他患有「胃食管結合部腺癌」、即胃及食道之間位置有惡性腫瘤，並已到末期。試過多種療法都無效，醫生指他可能只餘約三至六個月壽命。

他太太之後在網上留意到，中國研發出應用於胃癌或「胃食管結合部腺癌」的CAR-T細胞療法，屬全球首創，但僅在內地獲批上市，於是千里迢迢來深圳碰運氣。要先過三關，確定是否適合這種療法。

Larry主診醫生潘宏銘說：「首先就是說他的身體身狀況怎麼樣，能不能承受這樣的治療。心臟、肝臟、肺這些功能如何，還是非常好。有嚴重感染不行，患沒有控制自身免疫性疾病也不行。」

CAR-T細胞療法早在2017年開始應用，原理是從患者體內提取免疫細胞，將它製成能識別腫瘤細胞的CAR-T細胞並擴張，再輸回患者體內，以此精準殺死癌細胞。以往用來治療淋巴瘤、骨髓瘤等，但一直未有用於實體腫瘤，內地今年六月打破這個限制。

而要用作治療Larry還有兩個考慮，首先過往臨床數據都是中國人，而Larry是外國人，另外亦要留意副作用。

潘宏銘稱：「主要表現出有發熱，有的人是高熱，這個病人最高達到39.6度。還會有胸悶氣結，最嚴重一點有可能出現血壓下降。我們做的平衡，你副反應太大，這個病人也可能死於副反應。如果你把他的副反應馬上控制下來，細胞功能不行，抗癌作用就弱了。」

LARRY最後九月底入院，個多月後返回美國，腫瘤指數由8200多，降至34的「正常範圍」、即影像檢查都顯示不到有腫瘤，治療費約100多萬元人民幣。最高興的是LARRY太太。

醫院未來會在深圳舉辦國際醫療會議，以及派醫生到外地交流，希望增加國際同行的認可。

本港有醫生指近期多了病人查詢CAR-T療法，但暫時仍未確定可徹底治癒胃癌，研究顯示只可幫助末期胃癌病人延長進展存活率，中位數約為1.5個月。

臨床腫瘤科專科醫生林嘉安指出：「在一些後期或末期、藥石無靈的病人，其(病情)控制是大約個多月，CAR-T是這個情況突破了。但另一面看，這個突破是否改變形勢、改變世界或痊癒，暫時未做到。它是好，但我們希望更好，所以下一步我們觀望效能如何提升。如何選擇更適合病人及減低相關副作用。」

他指，療法涉及將免疫細胞帶到內地培育，亦需要相關法例配合。