醫療室｜鬆解梨狀肌　紓緩深臀痛

如果臀部痛，甚至有腳痺、腳痛等情況，不少人即時會想到是腰椎或坐骨神經出現問題，但這些症狀其實亦有機會跟梨狀肌綜合症有關，醫生指由於梨狀肌屬於深層組織，亦缺乏確定性的診斷標準，所以一般會用排除法來確診。

梨狀肌是位於臀部深層的一塊，當這塊肌肉過度緊繃，肥厚甚至發炎時，就會壓迫下方的坐骨神經，從而產生痛感。醫生表示梨狀肌綜合症，容易與椎間盤突出、椎管狹窄等常見病因混淆，所以會先透過影像檢查，作排除性診斷。好像Amy兩年前開始，屁股出現疼痛情況，一開始家庭醫生認為她是腰椎問題，之後轉介做物理治療，但一段時間後病情反而變得嚴重。

Amy表示：「原本只是有些麻痺，然後到了後期，生活上面有很大影響，走路的話十幾分鐘已開始麻痺，已經開始痛，坐著也是坐十幾分鐘，就開始要站起來。」

醫生表示有部分運動習慣和姿勢，會增加患上梨狀肌綜合症的風險。

港大醫學院矯形及創傷外科醫生高日藍說：「重複需要用股骨關節，或者我們俗稱『麒麟骹』，重複活動的運動員，例如長跑選手、單車選手，又或者是香港我們很多人喜歡划龍舟，不斷重複做這些動作，可能梨狀肌容易有過度疲勞，而導致腫脹、疼痛。」

除了運動習慣，坐的姿勢都需要特別留意，物理治療師表示經常久坐甚至翹腳，亦屬於高風險因素之一。

註冊物理治療師程鈞筵指出：「我們通常坐骨神經，是由我們的梨狀肌下方出來，所以可能坐得多是直接壓迫它，長時間坐可能對他的屁股肌肉是被迫拉長，甚至他做出翹腳（動作）都會加劇。」

物理治療師強調久坐和翹腳，屁股肌肉會比經常活動的人更加弱，為了減輕屁股肌肉因過度繃緊，而壓迫坐骨神經，日常可透過拉筋動作放鬆梨狀肌。