
許多人在吃飽後,彷彿總有一股氣「頂在喉嚨,吞不下去也吐不出來」,感覺十分難受。節目《流行都市》早前請來呼吸系統科專科林冰醫生,為大家詳細拆解身體出現「谷氣」的背後原因。林醫生指出,「谷氣」的成因眾多,要準確辨別病因,關鍵在於了解不同症狀的發作情境。
1. 靜止時出現:或由「微量胃酸倒流」誘發
若通常在坐著或躺著時發生,稍微走動後反而有所舒緩,這多數與胃部問題有關。吸煙、喝酒、肥胖、感染幽門螺旋菌及患有睡眠窒息症的人士,均是此類問題的高危一族。
當進食過飽,或食道與胃部之間的「賁門」鬆弛時,具極強酸性的胃內物質便容易向上逆流。即使患者未感覺到明顯酸味,但只要有微量的胃酸或胃氣上升,上呼吸道肌肉感應到酸性便會自動收縮,繼而影響呼吸(尤其是呼氣)。當肺內氣體無法順暢呼出,患者再吸氣時便需要額外用力,從而產生胸口被頂住、悶熱的感覺。
此外,部分患者早晨醒來時會感到喉嚨異常乾渴,且喝水也無法解渴。林醫生表示,若一個月內出現一次明顯的喉嚨灼熱感,便有機會是胃酸倒流,而在這一次明顯感受的背後,可能已發生過多次無感的微倒流。
2. 一運動就「谷氣」:警惕心臟功能不足
若發作於走路、爬樓梯或走斜坡等活動時,且呈現「越運動越喘、越吸不到氣」的情況,則需高度警惕是否與心臟疾病有關。心律不齊、高血壓、高膽固醇及冠心病患者,均屬高危人群。
人在運動時對氧氣需求大增,心臟需加快跳動以泵送血液。若心臟功能不佳(如泵血能力不足),血液無法順利送出,壓力便會回流並積聚於肺部。肺部受壓後會變得緊繃,氣管亦會隨之腫脹,最終導致患者在活動時感到呼吸非常費力。
3. 肺部「谷氣」呼不出:哮喘與慢阻肺病
最後一種「吸氣不順」的情況,可能是氣道狹窄問題所致,常見於哮喘及慢性阻塞性肺病(慢阻肺病)患者。透過胸部X光影像可以清晰看出分別:
正常狀態: 正常人的橫膈膜位置,約位於第六條肋骨處。
氣體滯留(谷氣): 肺病患者的橫膈膜常被過多氣體向下推壓至第八條肋骨,令肺部異常擴大。由於大量廢氣困於肺內無法呼出,導致患者每次實際的換氣量極小;平日靜止時或許尚可維持,但一經活動便會引發劇烈喘氣。
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