胃酸倒流｜進食過急成誘因！醫生拆解胃酸倒流6大病徵

現代人生活節奏急促，肥胖、飲食過急及生活壓力大，均是引致胃酸倒流的常見誘因。節目《流行都市》早前邀請了家庭醫學專科醫生鍾思婷接受訪問。她鄭重提醒，胃酸倒流的症狀若持續不退，不僅有機會引致食道炎等併發症，嚴重者甚至可能演變成癌症。雖然現時醫學上的藥物治療主要以抑制胃酸分泌為大原則，但在特定情況下，患者或需要接受手術處理。

醫生指出，胃部會分泌特殊的液體，而胃液主要由胃酸、黏液和消化酵素（如胃蛋白酶）組成：

• 極高酸度：胃酸的主要成分是鹽酸，其 pH 值可低至 1.5 至 3.5 左右。由於 pH 值少於 7 即代表酸性，因此胃酸的酸度甚至比 pH 值約 2 至 3 的檸檬汁還要高。

• 消化與殺菌：胃酸的主要功能是幫助消化食物，並殺滅隨食物進入胃部的細菌。

• 自我保護機制：胃壁表面擁有黏膜及由其分泌的黏液，具備中和胃酸的功能，能有效保護胃壁免受強酸腐蝕，同時胃液中的消化酵素亦能進一步促進食物消化。

胃酸倒流 6 大常見病徵

胃酸倒流是一種普遍的消化系統疾病。其主要成因是食道與胃部之間的括約肌功能失調，導致其無法正常開啟和關閉，進而使胃酸或食物逆流回食道，引致以下不適：

一、 典型病徵

• 胃酸湧上胸口、口部及喉嚨。

• 胸口位置感到強烈的灼熱感。

二、 非典型病徵

• 胸口疼痛。

• 喉嚨痛。

• 聲音沙啞。

• 長期咳嗽。

胃酸倒流的 7 大高危族群

以下人士在日常生活中更容易患上胃酸倒流，需特別留意：

1. 進食速度過急或經常食得過飽。

2. 身形肥胖人士。

3. 懷孕後期的孕婦。

4. 有吸煙、酗酒習慣，或攝取過量咖啡因者。

5. 平時有扣喉習慣的人士。

6. 隨着年齡增長，身體機能退化者。

7. 面對高生活壓力的人士。

長期倒流或釀食道癌！兼引發心理及社交焦慮

胃部本身有黏膜保護，但食道卻缺乏這層防禦屏障。經常性的胃酸倒流會引致食道發炎。若食道因胃酸反流而反覆發炎，會進一步引發細胞變異，導致「巴洛氏食道症」，從而大大增加患上食道癌的風險。一般而言，在完全沒有接受治療的情況下，大約需要 5 至 10 年的時間才有可能引發上述的嚴重病變。

胃酸倒流亦會對患者的心理健康造成負面影響。嚴重的症狀會直接破壞睡眠質素，例如患者一躺下睡覺，胃酸便會湧上來，胸口隨之出現強烈的灼熱感（俗稱「燒心」），甚至令喉嚨感到刺痛，導致輾轉反側、極難入睡。長期睡眠不足不僅引致日常生活疲勞，更會令免疫力下降。

在運動方面，一些身體前彎或腹壓增加的動作（如練習瑜伽的某些體位，或進行籃球等劇烈運動）均會加劇病情。在社交方面，由於酒精和部分食物是誘發胃酸倒流的元兇，患者在聚會中往往需要反覆確認飲食成分，平添了不少社交焦慮。

主要診斷與現行治療方案

醫學診斷方法

目前診斷胃酸倒流主要透過臨床問診與觀察，確認病人的病徵屬於典型還是非典型，從而評估症狀出現的頻密程度與嚴重性。假如病情較為嚴重或反覆，醫生會安排病人接受上消化道內視鏡（俗稱胃鏡）檢查，直接觀察食道、胃部及十二指腸的黏膜狀況，確認是否有發炎、潰瘍或懷疑組織增生，並在有需要時抽取組織樣本進行病理化驗。

兩大類藥物治療方案

1. 服用中和胃酸的藥物。

2. 服用抑制胃酸分泌的藥物（如 H2 受體阻滯劑和質子泵抑制劑 PPI）。

甚麼情況下才需要接受手術治療？

醫生指出，如果病人在接受上述藥物治療後，病情依然未見改善，醫生會安排病人再次進行胃鏡檢查，以釐清病情反覆的原因。

其主要目的在於確認病人是否患有「橫膈膜疝氣」等結構性疾病。這種疾病的原理類似「小腸氣」，是指病人的橫膈膜出現孔洞或鬆弛，導致部分胃部向上移位並卡在胸腔內，令胃部缺乏橫膈膜的正常束縛。這類結構性問題若情況嚴重，則必須轉介至外科醫生進行手術治療。