保險索償局去年接獲投訴較前年增約10%

即時港聞

發佈: 2014-03-24 22:54

撰文: 無綫新聞

保險索償局去年接獲的投訴個案較前年增加約一成,醫療住院保險投訴佔最多。

保險索償局去年接獲535宗投訴,處理了的343宗個案,有關醫療住院保險的佔最多,有161宗。

有投訴人胸口劇痛,入院檢查後診斷為軟骨炎。保險公司不賠償,認為投訴人入院做檢查沒有「醫療需要」。但保險索償投訴委員會認為個案屬急性,入院診斷是有「醫療需要」,裁定保險公司要賠償。

危疾保險投訴佔一成多。有投訴人心肌酵素上升,但保險公司不賠,指他不符合保單列明的心肌酵素「大幅上升」的定義,投訴委員會最後裁定投訴人得直,保險公司要賠償五十四萬六千元,這亦是委員會去年處理的最高索償額個案。

另外,有關旅遊保險的投訴佔兩成,委員會說主要是旅遊保險普及了。

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