保險公司去信與醫生溝通 議員質疑損病人權益

有議員在立法會質詢，指有保險公司去信私家醫生，指受保人住院接受沒醫療需要的住院醫療程序可能不獲賠償，是否損害病人權益。政府表示，相信保險公司是釐清保單內容。

今年初有保險公司去信私家醫生，表明若受保人住院接受沒有醫療需要的醫療程序，可能不獲賠償。

在立法會會議，議員謝偉俊質疑做法損害病人權益：「以往做法一向比如照腸鏡可以入院做的，現在由於醫療所需這個定義，由保險公司單方面自己話事，甚至醫學界都不認同，這情況下等同減低受保人的權益。」

保險界議員陳健波表示：「因近年非醫療需要的住院及部分索償，大幅偏離正常水平，保險公司都有舉例，五至八萬的膽囊切除手術索償四十萬。保險公司正與醫生溝通，是想解決一個重大的危機去保護消費者行為。」

醫學界議員陳沛然表示：「議員用極端例子去說明醫療收費，我是不同意的，比如一餐飯究竟是三十元或八百元，這是市場的定價。醫療所需應由醫生決定，現在明顯由保險公司決定，會否介入調查？」

財經事務及庫務局局長陳家強表示：「當然這是保險公司有其自己的觀察或他自己的理由，當保險公司與主診醫生的觀點不同時，這情況下，可以請第三方判斷，我看該公司的文件主要是釐清這條款，我覺得他們是希望能夠釐清大家的理解，目前看不到這是更改了保單內容。」

陳家強又指，若投保人與保險公司有爭議，可以向保險索償投訴局投訴。