《癌症系列II》：肺癌(一) 今早十一點半無綫新聞台

癌症系列最後的兩集，我們會介紹香港的頭號癌症殺手肺癌，每年奪去超過四千人的性命，佔所有癌症死亡個案超過兩成八。

吸煙是引致肺癌的最重要成因，但醫學界近年發現，有不少肺癌患者從來都不吸煙，經過多年研究，終於發現是由於基因突變而引起，這項發現讓醫學界找到全新的治療肺癌方向，發展出多種針對肺癌基因的標靶療法。

中文大學醫學院腫瘤學系系主任莫樹錦表示：「很久之前，我們已留意到東方人，非吸煙者與吸煙者患肺癌的比例，與西方人不同，東方人中差不多有七成是吸煙者，三成是非吸煙者，但西方人是九成比一成。直至2004年，我們發現『EGFR基因』突變，才開始明白原來很多非吸煙者，尤其是患腺癌的，大部分超過四、五成以上，也是由這個基因突變所引起。全名是『表皮因子受體』，在細胞表皮有這受體，就在接收器出問題，一個基因突變，以致生長訊息不斷，細胞不斷收到訊息要生長、生長、生長，癌細胞便因此形成。但如果我們能在這路線上截停它，就算有這種突變，但訊息無法傳下去，細胞便會停止生長。」

要確認肺癌是否由基因突變引起，較新的技術是抽取病人的血液，進行基因分析，每次可檢測多個基因。

基因檢測中心行政總裁翁錦輝說：「現時的趨勢其實已不是看一兩種基因，我們有些技術正在應用的，可以看超過一百種基因。我們稱為精準醫療，就是當一個癌症病人，要選擇治療方案時，有時候需要做基因分析，基因分析可協助他選擇較合適的藥物，另一些基因分析是可讓他避用不合適的藥物。」

研究已證實，對於基因突變引起的肺癌，標靶藥比傳統化療更有效。而在非吸煙的肺癌患者中，目前大約有六成可找到有基因突變，而且已有標靶藥可選擇。至於另外有一至兩成病人，雖然找到有變異基因，但是暫時未有針對性的藥物，將會是醫學界未來的研究重點。

莫樹錦說：「其實很多疾病也不算『根治』，高血壓不能根治，心臟病不能根治，糖尿病也非根治。不論是基因突變或非基因突變引起的肺癌，要說完全根治是較難的，但能讓病人帶病生存、正常地生存的機會率高了很多。因此現在來說，我們希望將肺癌演變成一種慢性病。」

莫樹錦強調，雖然標靶藥的副作用較少，但反應因人而異，病人應與醫生詳細商討治療方案。