约3%港人患二尖瓣倒流 本港近年引入微创导管手术减患者风险

二尖瓣倒流并非罕见心脏病，香港有百分之2至3的人会有这个病。一般人做剧烈运动后会有喘气，但如果走一小段路，甚至坐下和躺平时，都有严重气喘，可能就是心脏发出的警号。

85岁的陈先生在三个月前，做了心脏心瓣修补手术，经过休息后，身体机能已经恢复了很多。问题源于2018年某一天，他突然感到不适。

陈先生表示：「即是上楼梯时都很气促，我最多可以走到三楼就需要休息，需要休息一至两分钟。」

陈生出现这些征状，和他患上心脏二尖瓣闭合不全有关。

我们的心脏可划分为四部分，上面是左心房和右心房，下面是左心室和右心室。在左心房和左心室之间有一块二尖瓣，二尖瓣就好像一对活门，打开时让血液流过，关闭时防止血液倒流，目的是令血液往同一个方向流动，再去主动脉，负责供应血液到身体各个部位。一旦二尖瓣失去功能，不能够完全闭合，血液就有机会倒流，影响供血及增加心脏负荷。

香港先天性与结构性心脏病学会前会长陈良贵表示：「一般简单来说，我们分开两大类，一类是心瓣叶有问题，第二类是因为其他原因导致心瓣叶不能闭合，最常见是心房颤动、冠心病、高血压等等而影响。一般轻微的话，就不会有甚么特别病征，通常可能是二尖瓣倒流已经是中度至严重的阶段，才开始会有病征。甚至乎患者比较后期，有可能坐下都会觉得气促，躺下来亦都不能躺平。」

这类患者需要进行传统「开胸」手术，修补或置换心瓣，不过「开胸」手术对年长患者风险太大，本港近年引入了微创导管手术，为病人修补心瓣，减低患者风险。

陈良贵指出：「我们会再检查二尖瓣，倒流的位置、形状、大小等，从而选择摆放金属夹的长度及阔度，选择后我们就会摆放金属夹在心瓣叶的底部，调准位置后就会将金属夹拉上，夹实心瓣叶。如果测试后确保稳妥，我们就会将金属夹与导管脱离，金属夹会永久放在那里。跟着测试后发现，倒流情况明显减少，我们满意(效果)，就可以将导管沿着血管慢慢拉出及封闭伤口就完成。」

医生建议曾做心瓣手术的人士，每年都定期洗牙确保口腔衞生，以防口腔细菌经血液流至心脏。