港大研治疗中期肝癌新方案 先缩细肿瘤再配合手术等疗程根治

港大医学院研发出治疗中期肝癌的新方案，形容是全球首创约五成患者可以根治。

肝癌致命率排名第三，香港每年有近1,800宗新症，当中七成肝癌病人，因属中、晚期肿瘤体积较大、肿瘤数量多等，未必适合做手术切除。

港大团队为这类病人研发了新治疗方法，提高根治率和存活率。先安排病人注射俗称「大腿针」的肝动脉栓塞化学疗法，控制肿瘤，约四周后进行五节立体定向放射治疗，杀死肿瘤。两周后，每两星期进行一次注射式免疫治疗，刺激病人制造更多针对肿瘤的白血球，从而更有效缩细肿瘤，大部分人治疗六个月内都取得效果。

团队2019至2021年招募33名肝癌病人，当中六成四病人肿瘤已入侵大血管，无法即时做手术根治，他们全部接受新治疗方案。

结果五成半患者，完成治疗后被判定适合做手术，当中四人做手术根治；另外十四人的肿瘤细胞全部坏死，其后两年半的覆诊结果显示，他们两年内的存活率超过九成，中位数达30个月。

港大医学院临床肿瘤学系临床助理教授蒋子梁指出：「三个组合治疗来说，‘大腿针’及立体定向放射治疗，在香港公立医院都有这服务，病人不需额外付费，你说免疫治疗，不是在参与研究计划的话，肝癌暂时的免疫治疗，都是需病人自费，每个月约三至四万元，如六个月左右，约二十万至三十万元。」

团队指新治疗方案适合肿瘤最小五公分的中晚期肝癌病人，肿瘤数量不可多于四粒，无侵犯主干血管、病人肝功能良好，亦无扩散至其他器官。

至于常见副作用，包括肝酵素短暂上升、皮肤炎、肺炎、肝炎等炎症，可用类固醇治疗，小部分人有不常见的免疫反应。估计每年有五百至六百名病人，适合用新疗法，当中二百至三百人甚至有机会可根治。未来计划把新方法扩至中期肝癌兼肝功能较差的患者。