【医疗室】男性前列腺增生或阻碍排尿 引发急性尿潴留

有调查指，50岁以上男性约有一半出现前列腺增生，有可能会阻碍排尿，从而引起急性尿潴留。有甚么治疗方法呢？

82岁的崔先生四年前发现自己如厕时排尿不畅顺，有一次更排不出小便。

崔先生说：「(肚)很胀，平时按下去时是软的，但现在是很硬、很厉害，然后很痛，然后入去急症室。护士帮我放出尿液，总共有400至500毫升，整个尿袋差不多满了。」

排尿时排不清，感到余尿过多，甚至突然无法排尿，这个情况称为尿潴留，主要分为急性和慢性。当尿液积聚过量，患者会出现排尿疼痛、膀胱胀大、下腹部胀痛、频尿等的征状，而当中急性尿潴留最常发生在男性身上，大多数与良性前列腺增生有关。

港大医学院外科学系名誉临床副教授徐学良表示：「急性尿潴留是病人的膀胱，收缩能力是正常，只是有阻力在膀胱出口，或在前列腺，阻碍尿液不能排出，但有些严重良性前列腺增生的病人，是有机会有急性尿潴留。」

有良性前列腺增生问题的患者，当服用有止鼻水成份的感冒药，有机会令到前列腺的平滑肌阻力增加，不能排出尿液。患者一旦急性尿潴留突然发作，医生会将尿管插入病人膀胱来引流尿液。

徐学良指出：「这条尿管放进病人身体内，就会用一些水来打胀一个球，胶尿喉可以卡着在这里，病人在行动时不会跌出来，可以维持将小便继续可以排出体外。」

但如果患者经常复发，就需要做刮除前列腺手术。

徐学良称：「医生麻醉病人之后，会经尿管放仪器进去，会用电刀将良性前列腺增生部分，每小部分刮除。做完之后，会有较大的空位，尿液可以很顺畅排出。」

医生建议患者在手术后，要做一套骨盆底肌的复康运动，从而训练排尿控制功能。